Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
в. ábra. Fiatalkori glaucomában a zugot 300°-ban az irishez hasonló szövet tölti ki Kezelési módszerül a korábban említett, Wise és Witter által alkalmazott (Wise és Witter, 1979) trabeculoplasticat módosított formában alkalmaztuk. Jól látható gócok képzésén túl a kóros csarnokzugi szövet kilyukasztására is törekedtünk a kóros zugi szövet teljes hosszában. Eredmények Glaucoma simplexes betegeinknél a lézer trabeculoplastica után 2—10 napon belül 24 Hgmm alá csökkent a szeninyomás a szemek 68%-ában. Az addig alkalmazott konzervatív kezelés mennyiségét lényegesen csökkenteni lehetett. Eredménytelenség esetén második ülésben 30—50 góccal egészítettük ki a kezelést 17%-ban. A sikertelen esetekben trabeculectomiat végeztünk. Glaucoma congestivum chronicumban a szemnyomás 71%-ban kompenzálódott a kezelést követő 1—5 napon belül. Ismételt lézerkezelésre, a sikertelen esetekben pedig műtét végzésére itt is sor került. Glaucoma congestivum acutumban a szokásos konzervatív kezelés mellett került sor laserrel végzett iridectomiara. A 20 szem közül 18 esetben műtéti iridectomiat is végeztünk. Két betegnél belgyógyászati kontraindikáció miatt kellett a műtéttől eltekinteni. E két beteg szemnyomása kompenzált maradt a megfigyelési idő alatt. A lézer kezelés tapasztalatunk szerint javította a műtét feltételeit, segített a szemnyomás normalizálásában, megnyitotta a csarnokzugot. Aphakias pupillaris block kezelése, ha ez korai szakban történt, látványos eredményt hozott. A csarnok a kezeléssel egyidőben elmélyült, a szemnyomás órákon belül normalizálódott. Késői beavatkozás esetén az eredmény nem ilyen jó és a kompenzáló műtét a lézerkezeléssel nem kerülhető el. Secundaer glaucomas betegeinknél 25 szemen kompenzálódott a szemnyomás lézerkezelés után (pupilláris block, lézer iridectomia), 19 szemen műtétet kellett végezni (cyklocryopexia, cyclodialysis, iridectomia, enucleatio stb.). Iris bom-28
