Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
A kórszövettani vizsgálat eredménye Fénymikroszkópos vizsgálattal látható, hogy az iris kötőszöveti rostjai egymástól eltávolodtak, köztük egynemű, halvány festődésű, laza alapállomány van. Helyenként a rostok töredezettek és egyes területeken azok szétválása miatt a rostok között futó erek falának átszakadása, illetve vérzés következett be (3. ábra). Ultrastructuralis vizsgálattal a megtartott basalis membrán és az épsejtes elemek mellett a collagen rostok hosszmetszetben töredezettséget (4. ábra), keresztmetszetben nagyfokú kaliberingadozást mutatnak (5. ábra). A rostok egymástól eltávolodtak, közöttük halvány, elektronáteresztő alapállomány látható. 4 5 4. ábra. Jobb oldalt egy fedőhámsejt cytoplasmájának részlete látszik, alatta az ép basalis membrán fekszik. Ezen belül egy ép pigmentált sejt figyelhető meg, majd kollagén rostok keresztmetszetei láthatók, melyek nagyfokú kaliberingadozást mutatnak, egymástól eltávolodtak. A rostok között egynemű halvány alapállomány van. (26 400 X, lemezszám : 163 363) 5. ábra. Az iris kollagén rostjainak hosszmetszeti képén azok szakadozottságán, töredezettségén kívül, a felszaporodott, elektronáteresztő alapállomány látható. (10 800 X, lemezszám : 163 348) Megbeszélés Az essentialis iridoschisis kétoldali megbetegedés, azonban kialakulása a két szemen nem történik mindig egy időben, és mértéke sem egyforma. A kórkép többnyire a 65. életév után alakul ki [4]. Leírtak gyermekkorban észlelt esetet is [12], de a gyermekkori megbetegedés más oculáris defektusokkal együtt fordul elő [4]. Duke—Elder szerint nemi predilekció nem jellemző [4], azonban a közölt esetek több mint 2/3-át nőkön észlelték [6, 8, 13, 15]. Öröklődést eddig nem mutattak ki, Streift és mtsai írták le egy családon belül két személyben (egy 67 éves nő és 41 éves leánya) az elváltozást [20]. Az iridoschisis lényege az iris-stroma két részre válása, az elülső rész rostokra szakadása [4]. Az iridoangiographia az erek számának csökkenését mutatja, 21
