Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 2. szám
Szemészet 12:3. 81—8:3. 1985. Budapest Főváros Tanácsa V. B. John Ferenc Kórház- Rendelőintézete (főigazgató-főorvos: Radinszky József) Intenzív Betegellátó és Anaesthesiológiai Osztályának (főorvos: Forgács István) és a Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Varga Margit egyetemi tanár) közleménye A Calypsol szemnyomásra gyakorolt hatásának kísérletes vizsgálata ANTAL MAGDOLNA, MUCSI GABRIELLA és BOKSAY TIBOR A ketamin széles körben és az intravénás anaesthesiológiai módszerek mind kedveltebbé válásával egyre gyakrabban alkalmazott érzéstelenítő szer. Szemészeti mellékhatásai közül közismert az intraoculáris nyomást emelő effektusa. Az eddig importból származó szer helyett forgalomba került a Kőbányai Gyógyszerárugyár által előállított Calypsol injekció. Ennek elterjedésére való tekintettel érdemesnek látszott a fenti mellékhatás vizsgálata is, a korábbi ketamin tanulmányozásával azonos kísérleti körülmények között. Anyag és módszer Vizsgálataink 20 vegyes nemű, tarkán pigmentéit nyálon történtek. Az állatok testsúlya 2700 és 3700 g között volt. A kísérlet során ismételt artériás vérnyomásmérés, valamint 4 perces tonográfia történt előbb éber, majd altatott állapotban. Az értékek regisztrálása korábbi munkáinkban ismertetetthez hasonló módon történt [1, 21. A szemnyomásváltozás értékelésére a tonográfiás görbe kiindulási értékeit használtuk, a csarnokvíz elfolyásának jellemzésére a tonogram kezdő és végpontja közötti különbséget alkalmaztuk. A mért értékeket skálaértékben (SKO) adjuk meg, így a magasabb skálaérték alacsonyabb nyomásértéket jelent és viszont. Az éber állapotban elvégzett mérések után 30 perccel 5 mg/kg Calypsolt fecskendeztünk be a marginalis fülvénába és a méréseket ezt követően 3—5 percen belül kezdtük ismételni. Eredmények Az éber állapotban végzett vérnyomásmérések átlaga 70,05 ±15,27 Hgmm volt, narcosisban az átlagérték 69,95 ±14,57 Hgmm-nek adódott. Az első sorozatban 60, a másodikban 63 mérés történt. A vérnyomás változása nem bizonyult szignifikánsnak. Az intraocularis nyomások átlagértéke éber állatokon — 40 mérés alapján — 6,05 ±0,8 SKO volt, míg Calypsol—hatása alatt az átlagérték — ugyancsak 40 adat alapján — 6,44 ±1,65 SKO-ra változott. Az átlagérték eltérése a szemnyomás csökkenésére utal, azonban a változás statisztikailag nem bizonyult szignifikánsnak. A tonogramok kezdő és végpontja közötti különbség éber állapotban 2,87±0,74 SKO volt, a különbség narcosis alatt 3,03±1,14 SKO-ra változott. Ez azt jelenti, hogy a csarnokvíz elfolyása javult, s ez az eltérés szignifikáns (t = 2,36, szf = 78, p = 0,02). Megbeszélés A ketamin szemnyomásra gyakorolt hatására vonatkozó eddigi adatok a Parke—Davis által gyártott anyagra vonatkoznak. Kísérletes körülmények között Hahnenberger [3, 4] macskákon jelentősen emelkedő, majmokon változatlan értékeket talált. Mester és munkatársai [5] kombinált alkalmazása során — urethannal és propiltiopromazinnal együtt adva — változatlan nyomásviszonyokat talált. A klinikai megfigyelések csaknem kivétel nélkül szemnyomásemelő effektusról számolnak be. 81
