Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 2. szám
tásában is vegyenek részt. Ezen tulajdonságok alapján a víz- és mucin deficiens állapotokban, sőt lipid ab normali tás eseteiben is hasznosak lehetnek. Az IN dextran és hydroxypropylmethylcellulose keverékéből áll, EDTA és benzalkoniumklorid tartósítóban. A vízoldékony makromolekulák adszorbciós képességük révén képesek hosszabb ideig megmaradni a cornea felszínén és lassabban exkretálódnak [14]. Ugyanezt a hatást a polimerek viszkozitásuk révén érik el. A HPMC képes a mucin szerepét átvenni, csökkenteni a vizes oldat felületi feszültségét és az interfacialis tensiót is [15]. Gautheron és mtsai [5] a HPMC tartalmú szerek hatását nyulakon vizsgálta és úgy találta, hogy 43,5-ről 131 másodpercre nőtt a felszakadási idő az első három percben, majd 15—30 perc múlva az eredeti értékre zuhant vissza. Lemp és mtsai [14] mérései szerint egészséges egyének BUT érték változása a 20—30 sec. tartományban változik HPMC után és 90 percig tart. Bach és mtsai [2] nyulakon a HPMC retentiós idejét 5,1 sec-nak, a PVA-ét 2,9 sec-nak találta. Linn és Jones [16] és a HPMC tartalmú szerek hosszú retentiós idejének jelentőségét hangsúlyozza a PVA-val szemben. A mérések jelentős része egészséges emberi szemeken vagy állatszemeken történt. Jaeger [8] feltételezése szerint a siccas szemekre nem érvényesíthetők ezek a megfigyelések, mert a BUT 5—10 perc múlva a kiindulási értékre tér vissza. Az in vitro és in vivo, illetve egészséges és száraz szemeken végzett mérések eredményei nem hasonlíthatók össze. A műkönny valamennyi összetevője együttesen határozza meg a hatásosságot [14]. Kis változtatások az összetételben képesek megváltoztatni a polimer fő tulajdonságait is [14]. Méréseink szerint 15 beteg BUT értéke 2,0—2,5 másodperccel nyúlt meg. Egy betegnél 4 sec növekedést észleltünk. A hosszabb felszakadási idő 3 esetben 10, 8 esetben 30, és 5 esetben 40 percig tartott. Rose-bengal festéssel észlelhető megszámlálhatatlan cornealis folt mind a 7 betegünknél megszűnt. Közülük 5 beteg szaruhártyáján 30—50 laesiót számolhattunk meg. Egy patiens a 10—30, egy pedig a 10-nél kevesebb foltot produkáló csoportba került át. Tapasztalataink alapján az IN műkönny kifejezetten csökkenti a fónykerülést, szárazság-, égető és idegentest érzést. Ritkábban kell cseppenteni, mint a methylcelluloset vagy a PVÄ-t. A cornea, conjunctiva erózióinak száma csökken, a betegek mindennapi feladataikat könnyebben tudják ellátni. Természetesen ez sem oldja meg a száraz szeműek kezelésének problémáját, de a műkönny választék bővítése csak egy szerrel is, enyhít mind a beteg, mind az orvos gondjain. Összefoglalás A szerző 16 beteget (9 keratoconjunctivitis sicca, 7 Sjögren-syndroma) kezeltek Isopto1*-Naturale szemcseppel, 10 hónapon át. Tapasztalatai szerint a naponta 2—5-ször használt gyógyszer kifejezetten csökkentette a fénykerülést, szárazság-, égető és idegentest érzést. A szaruhártya epithelium károsodásai is jelentősen javultak a kezelés alatt. Tehát az Isopto1*-Naturale a száraz szemek kezelésében hatásosabbnak bizonyult az 1%-os methylcelluloseval és az 1,4%-os PVA-val szemben. IRODALOM: 1. Adler, C. A., Maurice, D. M., Patterson, M. E.: Exp. Eve Rés. 11, 34 (1971). — 2. Bach, F. C., Riddel, G„ Miller, C., Martin, J. A., Mullins, J. D. : Am. J. Ophthalm. 6.9, 659 (1973). — 3. Bloomfield, S. E., Dunn, M. W., Miyata, T.: Am. J. Ophthalmol. 76, 978 (1973). — 4. Dohlman, C. H., Boruchoff, A., Mobilia, E. F.: 79
