Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 1. szám
Szemészet 122. 2T—29. 1985. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Alberth Béla egyetemi tanár) közleménye Új eljárás a macula lyuk zárására (Fascia lataval rögzített plomba a hátsó póluson) NAGY ZOLTÁN Gonin óta ismert, hogy a sikeres ablatio retinae ellenes műtét titka a lyuk elzárásában van. Ez gyakran nem könnyen érhető el. Különösen nehéz akkor, ha a szakadás a retina hátsó pólusán, vagy éppen a maculában keletkezett. A plomba-műtétek elterjedése után kézenfekvőnek látszott, hogy azt a macula szakadások esetén is alkalmazzák. A macula területére azonban plombát rögzíteni műtéttechnikailag nehéz, megkönnyítésére különböző műfogásokat vezettek be. Paufique [16] (1968) interlamellaris sclerasebet készített, Karel et al. [6] (1983) az episcleralis plombát dakronháló segítségével rögzítette a macula területére. Bonnét [1] (1962) ún. path pocket plombát készített. Műanyag és fémből készített plombát is szerkesztettek. így Linnén [11] (1959) állatkísérletekben próbálta ki a Paladont—Pelotte-t, Kiöli [9] 1964-ben ismertette a Silberklemme-t. Klinikánkon 1979-ben új eljárással kíséreltük meg a macula lyuk zárását, Progresszív myopia ellen végzett műtéteink során önként adódott a megoldás. Ha a fascia lata szalagra keresztben felvarrunk egy plombát, azt könnyen, egyszerű módon, gyorsan és pontosan a hátsó pólusra helyezhetjük szemünk ellenőrzése mellett. A macula területét bedomborító plombát úgy a Nesztyerov [15] mint a Snyder—Thompson [17] szerint elkészített, majd hátrahelyezett fascia szalagra felvarrhatjuk (1. és 2. ábra). Miután a plombát a szalagon rögzítjük, a fascia lata két fele leginkább kiterjesztett szárnyra hasonlít, ezért a szalagra varrt plombát szárnyas plombának neveztük el (3. ábra). Első négy műtétünket régi, inveterált ablatiók esetében végeztük. Elsődleges célunk a műtéti technika használhatóságának kipróbálása volt. Ha a macula lyuk mellett peripheriás szakadást is találtunk, természetesen azt is igyekeztünk 1 2 1. ábra. Nesztyero v-féle műtéttel rögzített plomba a hátsó póluson. N. 0. =n. opticus 2. ábra. S n у d e r-T h о m p s о n-féle műtéti technikával hátrahelyezett plomba N. 0. =n. opticus 27
