Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-05-01 / 2. szám
Szemészei Ul. 73—7». ISH4. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. Szemklinikájának (igazgató: Varga Margit egyetemi tanár) közleménye D-epifrin® szemcsepp a glaucoma kezelésében* FOUMAH PIROSKA Az adrenalin készítmények kiterjedten használatosak a nyitott zúgú glaucoma kezelésében. Magyarországon a Tonogén oldat és az 1%-os Eppy szemcsepp van erre a célra forgalomban. Mindkét adrenalin csepp, de más adrenalin készítmények használatakor is, elővigyázat indokolt hypertonia, diabetes mellitus, valamint a szív ritmuszavarai esetében. A hyperthyreosisos betegek fokozottan érzékenyek lehetnek az adrenalin készítmény iránt. Az általános mellékhatásokon kívül ezek a gyógyszerek helyi panaszokat és tüneteket is okozhatnak. Ezért az utóbbi évtizedben arra törekedtek, hogy kis koncentrációjú adrenalin oldattal érjenek el kellő szemnyomás csökkenést. Ennek egyik lehetősége az adrenalin dipivalát alkalmazása. Az adrenalin dipivalát az adrenalin profarmakonja. A profarmakon olyan vegyület, aminek a szervezetben biokémiailag át kell alakulnia ahhoz, hogy hatni tudjon. Az adrenalinhoz csatlakozó két pivalil oldallánc (1. ábra) a szer zsíroldékonyságát növeli. Az adrenalin dipivalát 100—600-szor zsíroldékonyabb az adrenalinnál és a corneán kb. tizenhétszer könnyebben hatol át (McClure, 1975; Mandell és Podos, 1977; Mandell és mtsai, 1978; Wei és mtsai, 1978). így kisebb koncentrációban alkalmazható és az irodalmi adatok szerint kevesebb helyi és általános mellékhatást okoz. A 0,1%-os adrenalin dipivalát oldat szemnyomást csökkentő hatása kb. az 1%-os adrenalin szemcseppének megfelelő (Bischoff, 1978; Krieglstein és Leydhecker, 1978; Kuss és mtsai, 1979; Kohn és mtsai, 1979). Jelen közleményünkben a 0,1%-os D-epifrin szemcseppel szerzett saját tapasztalatainkról számolunk be. но но ОН CH, Adrenalin Adrenalin dipivalát 1. ábra. Az adrenalin és adrenalin dipivalát szerkezeti képlete * A D-epifrin szemcsepp az Allergan cég gyártmánya. 73
