Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

I. táblázat

Esetszám

I. Műtét + lézer

49

II. Peripheriás elváltozások

preventív kezelése

70

III. Macula lyuk lezárása

23

Összesen:

142

Az I. csoportot 49 beteg képezi, akiknél a kezelést az ablatio elleni műtét kiegészítésére alkalmaztuk. A műtét 21 esetben bedomborítás volt Custodis szerint szilikonszivacs plombával, 15 esetben szilikonszivacsos gyűrűzés volt Lincoff szerint. Közülük néhány beteg más intézetben volt operálva, csupán lézerkezelésre kerültek hozzánk. Tizenhárom esetben a műtétet tensioemelő és bedomborító hatású körvarrattal végeztük. A szakadások lezárása intézetünkben cryopexiával, az áthelyezett betegeknél diathermiával történt. Műtét után a retina minden esetben alapjára visszasimult. A lézerkezelés indikációját az képezte, hogy a lyukelzárás nem volt kielégítő, illetve megerősítésre szorult. Különösen nagy patkó alakú szakadások vagy repedések esetén kellett a bedomborítás felett, a szakadás közvetlen környezetében megerősíteni a fekvő retinát 1—2 sorban elhelyezett lézer gócokkal (1. ábra).

A kezelés paraméterei a következők voltak: gócátmérő: 200—500 и, idő 0,1—0,2 mp, energia: 0,4—1,75 Watt. Gócképződés 31 esetben 0,4—1,0 Watt között létrejött, a többinél 1,0 Watt feletti energiát használtunk. Az energiát addig fokoztuk, amíg a retinában látható góc kialakult. A kezelés csak akkor eredményes, ha a retina elemelkedése 2,0 D-nál nem nagyobb. Egyetlen eset-7. ábra

20