Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-02-01 / 1. szám

ben alkalmaztunk 2,5 Watt áramerősséget, ahol a nagy repedés körül a retina széle már kezdett elemelkedni (2. ábra).

A kezelést több ízben ismételni kellett, különösen olyan esetekben, ahol a szakadás körül a retina nem feküdt teljesen az alapján. Ilyenkor nagyobb gócátmérővel és erősebb energiával kezdtünk, ezeket a további kezeléseknél csökkenteni lehetett. Az időt nem célszerű változtatni, általában góconként 0,1 mp volt. Minél hosszabb ugyanis a coagulatiós idő, annál nagyobb a hőelvezetés a környező szövetekben. A gócok száma a szükségletek szerint alakult, a legkevesebb 38, a legtöbb 261 góc volt. Valamennyi esetben tartós maradt az anatómiai gyógyulás. A megfigyelési idő 2 hónaptól 2 1/2 évig terjed.

A II. csoportba azokat a betegeket soroltuk, ahol az argon lézert preventív célból alkalmaztuk ablatio retinae megelőzésére. A kezelésnek ez a legfontosabb indikációs területe. Beteganyagunkban összesen 70 esetben történt preventív beavatkozás peripheriás retina elváltozás miatt.

Leggyakrabban, 39 esetben, lyukak és szakadások lezárására került sor. A szakadásoknak mintegy fele sérülés következménye volt, a többi aphakiás, myop vagy ideghártya leválásra hajlamos szemekben, illetve üvegtesti vérzés után alakult ki. Speciális kontaktlencsével jól áttekinthető a fundus peripheriája (3. ábra). Láthatók a képen a tompa sérülés okozta patkó alakú szakadást lezáró friss gócok. Cornea perforatio esetén később, a heg teljes elsimulása után, ambulanter végeztük el a kezelést, amikor a kontaktüveg már felhelyezhető volt.

A retina peripheriáján a lyukak és szakadások lezárásán kívül ajánlatos kezelni olyan degeneratív zónákat, melyek hajlamosak lyukképződésre, mint

4. ábra 5. ábra

21