Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-08-01 / 3. szám
különbség. Ez az eredmény jó összhangban van Guillon és Morris [2], valamint Chaston és Fatt [1] eredményeivel, kik az aphakiás és a nem műtött szemen azonos oxigénfelhasználást találtak. Az a tény, hogy kontaktlencse viselése után 1 héttel a fiatal aphakiások szaruhártyahámjának anyagcseréje az anaerob felé tolódott el, míg az idős aphakiások corneaepithel anyagcseréje (könny LÜHp/LDHj értéke változatlan maradt, arra utal, hogy ez utóbbiak anyagcseréjéhez a rendellkezésre álló kontaktlencse által lecsökkenteti mennyiségű oxigén is elegendő. A fiatalok szaruhártyájának oxigénigénye nagyobb és a myopokhoz hasonlóan az anaerobanyagcserében résztvevő LDH izoenzimek aránya növekszik, hogy a kontaktlencse által lecsökkent oxigén mennyiségével is elegendő energiát termelhessen. A kontaktlencse-viselés után 1 héttel jelentkezett, de kontaktlencsét viselni nem kívánó betegek között 2 diabeteses, 1 Parkinson kóros, valamint 1 hyperthyreosis kórismével kezelt beteg volt. Ez utóbbinál az átlagosnál nagyobb oxigénigényt kell feltételeznünk. Hyperthyreosisos betegnél lágy lencse káros hatását Schelle [13] írta le. E betegek könny L1)H,,LDH, értéke az első jelentkezésnél a normális alsó határán volt, a megismételt meghatározásnál az LDHp/LDHj érték még alacsonyabbnak bizonyult. Aphakiás betegeinknél is érvényes az a tapasztalati tény, hogy a szaruhártya anyagcseréjét tükröző normális vagy magas könny LDHP/LDH1 érték nagy mértékben valószínűsíti, hogy a beteg a kontaktlencsét jól fogja tudni viselni. Alacsony könny LDHp/LDHj értéknél érdemes a könny vizsgálatot 1 hét múlva megismételni. Miután régebbi vizsgálatainkból kitűnt [10], hogy lencseviselés után 1 évvel a könny LDH izoenzim értékek nem jellegzetesek — ezen munkánkban az aphakiások 1 év után mért könny LDH izoenzim értékeit nem dolgoztuk fel. Az 1 hétig kontaktlencse viseléssel megterhelt szem könnyének LDHP/LDH1 hányados csökkenése fokozott óvatosságra int. Anyagcsere betegségekben (diabetes, pajzsmirigy hyperfunkció [13] az alapbetegség gyógyítása, szárazszeműségben szenvedőknél [8, 9, 12] megfelelő szemcsepp használata mellett ismételt ellenőrzéssel használható a kontaktlencse. Összefoglalás Fiatal és idős cataractások műtött (aphakiás) és nem műtött szaruhártyaepitheljének anyagcseréje a kontaktlencse rendelésének idején a könny LDH izoenzimek összetételéből ítélve azonosnak bizonyult. Fiatal aphakiások szaruhártyaepitheljének anyagcseréje 1 hétig való kontaktlencse viselése során az anaerob felé tolódott el. Az eleve nagyobb mértékben anaerob módon energiát termelő idős aphakiások szaruhártyaepitheljének anyagcseréje 1 hétig való kontaktlencse viselése során nem változott. IRODALOM: 1. Chaston, J., Fatt, I.: Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 23, 234 (1982). — 2. Guillon, M., Morris, J. А.: Br. J. Ophthal. 66, 520 (1982). — 3. Györjfy I.: A kontaktlencse viselése kapcsán előforduló komplicatiók. Újabb eredmények a szemészetben. Országos Szemészeti Intézet kiadványa, 1974. 89—105 old. — 4. Holden, В. A., Mertz, в. IF., Guillon, M. : Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 19, 1394 (1980). — 5. Holden, B. A., Poise, K. A., Fönn, D., Mertz, G. IF. Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 22, 343 (1982). — 6. Hudomel, J., Opauszki, A., Pdlfalvi, M., Tors, E., Kakán, I. L.: Lactate dehydrogenase activity in tears after cataract surgery. The cornes in health and disease (Vlth congress of the European Society of Ophthalmology) Roy. Soc. Med. Int. Congr. and Symp. Ser. 40, Academic Press, London, 1981. — 7. Kakán, I. L.: Zur Biochemie d. Auges. Akadémiai Kiadó, Budapest, 1982. — 8. Kakán, I. L., Pálfalvi M., Opauszki A.: Szemészet 117, 150 (1980). -— 9. Kakán I. L., Pálfalvi M., Opauszki A. : IRCS Medical Science 88, 27 (1980). — 10. Kahánné L. I., Tóth M., Nádrai Á. : Szemészet 119, 222 (1982). — 11. Morris, J., Ruben, M.: Br. J. Ophthal. 65, 97 (1981). — 12. Radtke, N., Meyers, S., 171
