Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-08-01 / 3. szám
Szemészet 1*11. 1:í:í—140. I0H4. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Albertit Béla egyetemi tanár) közleménye Az üvegtesti sebészet kérdései II. Az eehographia jelentősége az üvegtest sebészetében KOLOZSVÁRI LAJOS, ALBERTH BÉLA és SÜVEGES ILDIKÓ A szemészeti ultrahangdiagnosztika történetének kezdetén már ismertté váltak az üvegtest bizonyos elváltozásainak akusztikai jellemzői is [9, 19]. Az intraocularis betegségek echographiája azonban évekig a tumorok kórismézését jelentette elsősorban. A modern szemészeti mikrosebészet lehetőségei közben egy új, forradalminak számító, bár nem előzmények nélküli műtéttel, a vitrectomiával gyarapodtak. Mint tudjuk, a vitrectomia az üvegtest eltávolítását jelenti a szemgolyóból [11, 12, 18, 26]. Ma azonban már ez a fogalom sokkal többet jelent, mint szószerinti értelme. Még az átfogóbb „üvegtesti sebészet” kifejezés, mint modern módszer sem fedi teljesen azokat a beavatkozásokat, amelyeket a vitrectommal kivitelezhetünk (pl. lensectomia via pars plana, epiretinalis membránok eltávolítása stb.). A magyar szakirodalomban a vitrectomiát Albertit ismertette 1974-ben és összefoglalta az akkori eredményeket és lehetőségeket [1]. Később beszámolt a klinika első műtéti eredményeiről [2]. Az átlátszatlanná vált corpus vitreum a szokásos optikai módszerekkel nem teszi lehetővé a műtéti területnek, a szem belsejének megítélését. Marad azonban a műtét előtti tájékozódásra lehetőségünk, az eehographia, mint az egyetlen, az anatómiai helyzetet borús törőközegek esetén is feltáró vizsgáló módszer. Ez az alapja az üvegtest ultrahangdiagnosztikája iránt az utóbbi években ugrásszerűen megnőtt érdeklődésnek. Saját tapasztalataink és irodalmi adatok alapján [4, 12, 15, 18, 22, 23], ha a szokásos egyéb vizsgálatokkal a szem vitrectomiára alkalmasnak bizonyul, az echographiának az alábbi kérdésekre kell választ adni: 1. Milyen jellegű az üvegtest elváltozása? (pontszerű vagy lemezes homályok vannak jelen, mennyire mozgékonyak a képletek, híg-e az üveg test, tartalmaz-e idegentestet ?) I. táblázat Eseteink megoszlása az üvegtesti borusságok oka, az egyes csoportok átlagéletkora, vitrectomia előtti és utálni átlag látóélessége szerint Betegség Esetszám Átlagéletkor Preoperativ Post operativ (ev) visus átlaga Perforáló trauma e 31 fényérzés—kézmozgáslát ás 0,04 Hypertonia, angioscler. e 62 fényérzés 0,15 Diabetes mellitus 5 50 fényérzés—kézmozgáslátás ОД Uveitis 3 22 fényérzés 0,1 Periphlebitis retinae 2 42,5 kézmozgáslátás 0,01 Fej lődési rendellenesség 2 23 kézmozgáslátás 0,01 összesen 24 Nő = 13 Férfi = 11 133
