Szemészet, 1982 (119. évfolyam, 1-4. szám)
1982-02-01 / 1. szám
Szemészeti vizsgálati módszerek Távoli- és közeli látásélesség vizsgálata; színlátás vizsgálat; Goldmann perimetria (esetenként kvantitatív is); Amsler-háló; szemfenéki tükrözés: direkt és indirekt; esetenként Goldmann-féle hármastükrös szemfenék vizsgálat; színes és fekete-fehér fundus fotó; fluoreszeein angiográfia. Minden betegnél fluoreszeein angiográfia történt az első észlelés idején, a fotokoagulációt közvetlenül megelőzően, majd azt követően 1 hónap múlva, khíjulás esetén minden alkalommal. A fluoreszeein angiográfiás jellegzetességek megoszlása 1. Tíz szemben pontszerű, chorioideális eredetű fokozódó festékáteresztést észleltünk, melynek a fovea centrálishoz viszonyított helyzetét az 1. ábra mutatja. 2. Hat szemben a chorioideális fázisban megjelenő, a retinális telődés alatt fokozódó erősségű és hosszan fennálló foltszerű hiperfluoreszcencia volt megfigyelhető. Ez a pigmenthám réteg körülírt leválására jellemző. 1. ábra. A fluoreszeein angiográfiás jellegzetességek lokalizációja a fovea centrálishoz viszonyítva. I. Pigmenthám-réteg-leválás lokalizációja. 2. Fluoreszeein „leakage", lokalizációja 3. Egy szemben mindkét jelenséget egy időben, különböző helyen észleltük. Egy szemben a fenti angiográfiás eltérést kimutatni nem tudtuk, a feldolgozott esetek közé sorolását a betegség többszöri kiújulása és a fotokoaguláció sikeres alkalmazása indokolta. A fotokoagulációt Zeiss „Liko” 5000 készülékkel végeztük. Két kezelési módszert alkalmaztunk: a) Direkt: a fluoreszeein angiográfiás lelet alapján a negatív képet írásvetítővel az operatőrrel szemben kivetítettük, a perifoveális erekhez viszonyított pontos lokalizálás céljából. 15 esetben közvetlenül a fluoreszeein áteresztő terület koagulációját végeztük Helyi érzéstelenítésben, maximális tágasságú pupilla mellett, segédfixáló használásával, 1—2° nagyság, I fokozat erősségű gócokkal (expozíció után lassan megjelenő, enyhe homogén elfehéredést mutató retina) koaguláltunk. 7 2 3 4 5 6 7 6 szem 2. ábra. A fotokoagulációs kezelés hatása kiújuló GSR esetekben 37
