Szemészet, 1982 (119. évfolyam, 1-4. szám)
1982-02-01 / 1. szám
Ъ) Indirekt: 4 esetben, amikor a fluoreszcein-áteresztőé a papillomaculáris rostköteg, vagy a szerózus retinaleválás területén belül helyezkedett el, annak temporális vagy alsó szélénél 3—4, a fentivel egyező nagyságú és erősségű gócot helyeztünk el. Az észlelési idő az egyes csoportokban átlagban 5,6, illetve 5,4 év volt. A fotokoagulált és kontroli-betegeknél az első 4 héten hetenként teljes funkcióvizsgálat történt, a későbbiekben a tünetektől függően hosszabb időközben ismételtük. Matematikai és statisztikai módszer A fotokoagulált és kontroli-esetek látásélesség változásait az első négy héten matematikai átlag alapján hasonlítottuk. A változás mértéke a 0 héthez viszonyított. A változás szignifikanciáját t próbával vizsgáltuk. Az értékelés alapjául szolgáló ismérvek a következők voltak: 1. A jellemző szubjektív tünetek — látásélesség csökkenés, színlátászavar, centrális scotoma, metamorfopsia, mikropszia — változása. 2. Centrális neuroretina szerózus leválásának változása. 3. Fluoreszcein angiográfiával kimutatható kóros festékáteresztés megszűnése. Eredmények A fotokoagulációs kezelés indikációja, a betegségtartamtól függetlenül, a szubjektív tünetek olyan mértékű átélése volt, amely a beteget mindennapi munkavégzésében jelentősen zavarta. Elsősorban azokat a betegeket tartottuk fotokoagulációra alkalmasnak, akiknél a fluoreszcein festékáteresztés a szerózus retinaleválás területén kívül és nem a papillomaculáris rostköteg területében helyezkedett el. így direkt kezelésük lehetséges volt (3., 4. ábra). Az első csoportbeua 8 betegnél (8 szem) első ízben jelentkező CSR miatt 7 direkt és 1 indirekt kezelést alkalmaztunk. A kezelés eredményét a tünetek fennállási ideje nem befolyásolta. Az észlelési idő alatt kiújulás nem volt. 3. ábra. 45 éves jji beteg, bal szem, fluoreszcein angiogram, késői vénás fázis. A fovea centrális felett temporálisan jellegzetes festékáteresztő terület 4. ábra. Azonos beteg, azonos szeme, mint a 3. ábrán. Fluoreszcein angiogram, késői vénás fázis 2 héttel a direkt fotokoaguláció után, az áteresztés megszűnt 38
