Szemészet, 1982 (119. évfolyam, 1-4. szám)

1982-02-01 / 1. szám

S 9

8. ábra. A sikeres exsucatio eredménye !). ábra. Az exsucatio és az azt követő discissio eredménye

10. ábra. A discissio gyakori szövődménye, a cornea-sebhez húzódó üvegtesti köteg

Sajnos a discissio nem mindig szövődmény nélküli. Leggyakoribb — szerencsére azonban további bonyodalmat csak ritkán okoz — az üvegtesti köteg kialakulása a pupillán át a cornea seb hegéhez (10. ábra). Az üvegtestet a discissiós kés húzza magával és változó vastagságú köteg formájában, esetenként még a pupillát is eltorzíthatja.

A posztoperatív gyógyulás az esetek legnagyobb részében zavartalan volt. Elvétve találtunk 2—3 napig tartó mérsékelt szaruhártya striáltságot. Egy ízben lépett fel posztoperatív iritis, amely megfelelő terápiára gyógyult. Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy az exsucatio előnyös, mert:

1. a beavatkozás kicsi és kíméletes,

2. a műtét teljesen vértelen eljárás, minden fázisa érmentes szövetet érint,

3. nincs szükség sem lobuláris, sem lineáris sebkészítésre, így nem idéz elő astigmatismust,

4. nem kell az irisből kimetszeni, a pupilla kerek marad,

5. nem áll fenn a corpus veszteség veszélye.

A műtétek során valamennyi operált beteg pupillájának centrumát sikerült szabaddá tenni, ami a jó látóélesség egyik alapvető feltétele. Beteganyagunk látóélessége koránál fogva mégsem értékelhető teljességben.

Az idősebbek látóélességének adataiból azonban számos tanulság vonható le:

1. A későn — 2—3 éves kor után — végzett egyoldali kong. cataracta műtété quo ad visum sokszor eredménytelen marad a kialakult amblyopia miatt.

16