Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-05-01 / 2. szám
Szemészet 118. Í3—80. 1981. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye Tapasztalataink Timoptic® szemcseppel* FOLIMANN PIROSKA Az utóbbi években a béta-receptor bénítok közül szemészeti szempontból a legnagyobb érdeklődést a timolol váltotta ki. Hall és mtsai (1970) fedezték fel és 1971 óta alkalmazzák antihypertensívumként. Általános béta-receptor bénító, nincsen jelentős inherens sympathicomimetikus hatása, hiányzik a szívre gyakorolt depresszor hatása és helyi érzéstelenítő (membrán stabilizáló) effektusa is. Szerkezeti képletét az 1. ábra mutatja. s N' vN CH3 \ II II I CHCOOH ^OCH, CHCH0NHCCHr\\ / I I CHCOOH OH CH3 1. ábra. A timolol maleát szerkezeti képlete A timolol maleát /(—)-l-(tert-butilamino)-3-[(4-morfolino-l,2,5-tiadiazol-3- -yl)-oxi]-2-propanol maleát (1:1) balra forgató izomérje használatos szemcseppként. Katz és mtsai (1976) alkalmazták először a timololt emberen szemcseppként. Az egészséges önként jelentkezőkön észlelt szemnyomáscsökkenés, a mellékhatások hiánya miatt kiterjedt kísérletes és klinikai kutatómunka indult meg a timolol helyi alkalmazásával kapcsolatban. Jelen közleményben a Timoptic® szemcseppel szerzett első tapasztalatainkról számolunk be. Beteganyag és módszer 1979 márciusa óta végezzük a vizsgálatokat. A Timoptic szemcseppet 0,25 és 0,5%-os oldatban alkalmaztuk. 32 beteget kezeltünk a béta-receptor bénító szerrel. A betegek diagnózis szerinti megoszlását az I. táblázat tartalmazza. A glaucoma Simplexes betegek — kettő kivételével — a timolol maleát kezelés előtt miotikus, illetve adrenalin és acetazolamid kezelésben részesültek. A glaucoma chronicumban szenvedő betegeknél azonkívül, hogy konzervatív kezelést is kaptak, iridectomia antiglaucomatosa is történt. A buphthalmusos beteg, egy 45 éves nőbeteg, konzervatív kezeléssel és az előrement glaucoma-ellenes műtétek ellenére sem volt kielégítően kompenzálható. A másodlagos glaucoma egy esetben vena centralis retinae törzselzáródás, egy másik betegnél retinitis proliferans diabetica mellett lépett fel. A betegek átlagos életkora 61,84 + 1 2,75 év volt (szélső értékek: 44—84 év). A Timoptic adásának megkezdése előtt részletes belgyógyászati vizsgálat történt, a béta-receptor bénítok alkalmazása általános kontraindikációinak kizárása céljából. A Timoptic szemcseppre való beállítás egy-egy kivételtől eltekintve osztályon történt. A Timoptic kezelés megkezdése előtt tensio-görbét vettünk fel és Leydheeker-féle tonográfiás tesztet végeztünk. Ha a beteg már kapott glaucoma ellenes kezelést, az előzetes tensio-görbét annak fenntartása mellett végeztük, majd az előzetes kezelést az alkalmazott gyógyszer hatásidejét figyelembe véve hagytuk ki. A Timoptic kezelés megkezdésekor ún. Timoptic próbát végeztünk: a szemnyomást a szemcsepp adása előtt és utána két órával megmértük. A Timoptic próba mindig azonos napszakban * Az Egészségügyi Minisztérium 1-37-0701-1/F számú kutatási főirányához kiemelt szintre elfogadott kutatási témában végzett kutatómunka alapján Gyártja : a Merck Sharp & Dohme cég 73
