Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-01-01 / 1. szám

I. táblázat

Oxigénkezelt érett újszülöttek szemészeti elváltozásai

1. Ép

63

82,89%

2. Szemfenéki vérzés

3

3,95%

3. Szemhéj, kötőhártya vérzés

2

2,63%

4. RLF — reverzibilis

1

1,31%

5. Strabismus convergens

1

1,31%

6. Dacryocystitis neonatorum

1

1,31%

7. Nystagmus (horizontális)

1

1,31%

8. Abducens paresis (kétoldali)

1

1,31%

9. Papilla dekoloráció (kétoldali)

1

1,31%

10. Membrana pupillaris persistens

1

1,31%

11. Exophthalmus (kétoldali)

1

1,31%

összesen

76 100,00%

11. táblázat

Oxigénkezelt koraszülöttek szemészeti elváltozásai

1.

Ép

202

85,34%

2.

RLF — irreverzibil‘4 9)

13

4,23%

— reverzibilis 4/

3.

Myopia — egyoldali 41

11

3,58%

— kétoldali 7 j

4.

Szemfenéki vérzés

7

2,28%

5.

Papilla dekoloráció

5

1,63%

6. Strabismus — convergens 21 — divergens lj

3

0,98%

7.

Dacryocystitis neonatorum

2

0,65%

8.

Retina pigmentáció (állatnyomszerű)

1

0,32%

9.

Chorioretinitis centralis invet. (egyoldali)

1

0,32%

10. Microphthalmus

1

0,32%

и.

Katarakta congenita (kétoldali)

1

0,32%

összesen 307 100,00%

miatt létrejövő ideghártyaleválás későbbi kialakulására. A koraszülöttség, ill. az oxigénkezelés következményeinek pontos megállapításához kontrollcsoport vizsgálata is szükséges. Ezért részletesebben csak azokkal az elváltozásokkal kívánok foglalkozni, melyek összefüggése az oxigénkezeléssel és a koraszülöttseggel nyilvánvaló, vagy előfordulásuk gyakorisága miatt érdemelnek figyelmet.

A legnagyobb jelentősége a retrolentális fibroplasiának van. Az RLF kifejlődésében döntő tényező a koraszülöttség foka, az oxigénkoncentráció és a kezelés időtartama. Egyéb faktoroknak is fontos szerepük van, hiszen nem mindegyik oxigénkezelt koraszülöttnél fejlődik ki a kórkép (Stern [17]). Sajnos még nem ismerjük az RLF kialakulásának pontos mechanizmusát, az összes közrejátszó tényezőt, s a kezelés sem tekinthető megoldottnak. A kórkép aktív fázisában E-vitaminnal, kortikoszteroidokkal már régebb óta próbálkoznak (Duke—Elder [4]), a fotokoagulációs és a krioterápiás kezelés még inkább az adatgyűjtés időszakában van (Kingham [5]), a hegesedő fázisban a műtéti ellátás is szükséges lehet (Tasman [20]). Legújabban Lakatos és mtsai [8] számoltak be azon megfigyelésükről, hogy a D-Penicillamin csökkenti az RLF gyakoriságát.

RLF-es eseteinkről, azok gyermekgyógyászati elemzéséről újabb közleményben szeretnénk beszámolni, így a kérdés részletes tárgyalásától itt eltekintek.

Mivel érett újszülötteknél is leírták már a kórképet, sőt hasonló megbetege-41