Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-05-01 / 2. szám
Ezt követően foglalkozik az indikációval, mind a műtéti formát, mind a műtét időpontját illetően. Az előadásban szól az exsueatióhoz használt készülékről és annak működéséről, ismerteti a műtét rövid leírását is. A befejező részben a szerző a Pest megyei Tanács Semmelweis Kórháza a témát beteganyagának műtéti eredményeit értékeli. Galli Lóránt (Miskolc) : 17 év tapasztalatai műlencsével gyermekeknél és fiataloknál (Előadás) A monocularis- és általában az aphakia optikailag legtökéletesebb javítása a műlencse implantáció. A Dannheim-lencsével már sikerült tartós jó eredményt elérni, azonban a keratopathia késői előfordulása miatt a kapszuláris rögzítettségéi lencsék veszélytelenebbnek látszanak. Binkhorst iris-clip és kapszuláris lencsét, Fedorov-lencsét, Worst-medallion lencséket, Shearing hátsócsarnok-lencsét és más hasonló lencséket alkalmazva ma már bebizonyosodott, hogy számos szövődmény kikerülhető és tartós jó eredmény érhető el. Ezt az extrakapszuláris hályogműtét technikai fejlődése is elősegítheti. A műlencse polyamid tartóhurkainak lassú elöregedése megelőzhető iridiumplatina és talán prolen tartóhurkok alkalmazásával. Vass Zoltán (Baja): A monocularis aphakia rekonstruktív sebészeti lehetőségei a gyermekkorban (Előadás) A szerző 1970 óta gyermekeken végzett műlencse implantációk eredményeit ismerteti. Műlencsével megoldható a monocularis aphakia problémája, és binocularis látás érhető el. Különösen az áthatoló sérülések után jók az eredmények, jobbak, mint a kongenitális katarakta extrakció után monocularis aphakia eseteiben. Az utóbbiaknál a megfelelő korban (minél korábban) végzett implantáció, és azt követően az intenzív pleoptikai és ortoptikai kezelés biztosít jó funkcionális eredményt. Szabó Ilona, Horváth Ibolya (Pécs): Kongenitális katarakta műtéti eredményeinek elemzése 14 éves beteganyagunkban (Előadás) A pécsi Szemklinikán — 1965—1979 között — egy- és kétoldali kongenitális katarakta miatt operált és ellenőrzésre hozott gyermekek adatait tekintik át. 41 beteg 66 szemén 155 műtéti beavatkozás történt: ismételt discissio, discissiót követő expulsio vagy succio és linearis extractio. Az elért látásélességet befolyásoló tényezőket taglalja (katarakta fajtája, eredete, microphthalmus, műtét időpontja stb.). 4 gyermeknél (5 szemen) kialakult szekunder glaukomát minden esetben sikerült műtétileg megoldani. Egy esetben kellett fájdalmas phthisis bulbi miatt enucleálni. Hudomel József : Egyszerű discissio után jó vizussal hány százalékban következett be a lencse felszívódása ? A kongenitális katarakta megoldásának régi módszerei a maiakhoz nem is hasonlítanak. Az új módszerek nem mindegyikéhez vannak meg azonban általánosan a műszeres feltételek, hiszen hány említett szívó-nyomó készülék van az országban, s trepán sebet sem tud mindenki készíteni. Ezért javasolja egyszerű irrigációs módszerét, melynek lényege: tangenciálisan készített linealis seb, a limbusban Graefe-késsel szelep, tokhasítás, mag-exprimálás, kanüllel a maradék kimosása. A folyadék szakaszosan jut be és mossa a maradékot az iris alól. Takáts István : A discissziók és az azt követő lamináris extractiók a régebbi idők műtétjei voltak. Jelenleg két kis széli corneaseben keresztül infúziót és leszívást végeznek. Az egyik corneaseben át először a lencsetokot felhasítják, a magot feldarabolják, majd ugyanezen a seben át egy vastag lereszelt végű Wassermann-tűvel szívják le a lencsét. Az infúziós tűvel, mely magasra helyezett Ringer-palackkal áll összeköttetésben fenntartják a csarnok mélységét. Önmagában discissio capsulae lentissel egyetlen esetben sem oldották meg a kongenitális kataraktát. Mucsi Gabriella (Budapest) : Ketainin narkózis gyermekek szemészeti műtétéihez (Előadás) Gyermekek szemészeti műtétéihez általános érzéstelenítés szükséges. A szerző Ketamin narkózis tapasztalatairól számol be bulbusmegnyitó és egyéb szemészeti műtétek kapcsán. Narkózissal kapcsolatos szövődményt nem tapasztalt. Zajácz Magdolna : 150—200 műtét során szerzett tapasztalataik megegyezőek. 15—20 perc után fele adagban újra adható a Ketamin. im. az altatás mélysége nem 126
