Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-11-01 / 4. szám
-— 6 éves betegünk mindkét szemén katarakta zonularis miatt optikai iridektomiát végeztünk. Ezt egyik szemén discissio követte. Közvetlenül ezután az aphakiás szem látásélessége korrekcióval: 0,8. 22 év múlva a meglevő üvegét nem viseli, csökkent látású (V 0,4) szemét használja, melyből a részlegesen elszürkült lencsét nem távolítottuk el. — Hasonló másik esetünk is. Műtét előtt mindkét szem látásélessége parciális lencsehomály mellett konkáv üveggel 0,1. Közeli látásélessége kielégítő. Az egyik szemen végzett lineáris extrakció után távolra lényegesen jobb látásélességet értünk el. Evek múlva, bár az aphakias szem látásélessége változatlanul jobb, a beteg a gyengébb vízusú, de nem aphakiás szemét használja. Vizus 1.0 0,9- OjB- 0,7- 0,6- 05 0.4 0,3 0,2\ 0,1 0 Д О о О о •• о о о оо8 о§ ° о о о о ▲ о о о л д оо-а о о о о Teljesen elszürkült lencse ▲ egyéb szemészeti eltéréssel • egyéb szemészeti eltérés nélkül Részlegesen elszürkült lencse д egyéb szemészeti eltéréssel О egyéb szemészeti eltérés nélkül Д 4 5 6 7 8 9 10 11-9—д-12 13 74 75 16 17 78 19 életkor a műtét idején 3. ábra. Kétoldali hályog miatt 3 éves kor után operált betegek műtétének időpontja (években ) és az elért látásélesség Megbeszélés Az egyoldali veleszületett hályogok műtéti eredményei a látásélesség szempontjából nem kielégítőek. Ez csak részben magyarázható azzal, hogy az egyoldali hályogokhoz gyakrabban, az esetek 3/4 részében társultak egyéb rendellenességek (microphthalmus, nystagmus, strabismus), szemben a kétoldali hályogokkal, ahol az eseteknek több, mint felében a hályog mellett egyéb szemészeti eltérést nem találtunk. A sikeresnek tekinthető műtétek után észlelt rossz látásélesség fő oka az orthoptikai utókezelés elhanyagolása, nem megfelelő végrehajtása volt. Közvetlenül a műtét után az esetek negyedében (7 eset) a vizus 0,1 vagy ennél jobb volt. A műtétek után több év múlva végzett kontrollvizsgálatkor azonban ezek a szemek csaknem minden esetben lényegesen rosszabb látásélességűek voltak. A látásromlásnak organikus oka nem volt. Az anamnézisből valamennyi esetben kiderült, hogy a betegek a szemüveg — illetve kontaktüveg — korrekciót nem viselték, az ép szem takarását csak rövid ideig, vagy egyáltalában nem hajtották végre. Az eredményeket nem befo229
