Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-11-01 / 4. szám
lyásolta az, hogy az egyoldali hályogműtétet milyen korú betegen hajtottuk végre. Sem a 3 éves kor előtt, sem az ezután végzett műtétek után észlelt látásélesség átlaga nem érte el a 0,05-ot. Kétoldali hályog miatt végzett műtéteink eredményeit azonban már döntően befolyásolta a műtéti beavatkozás időpontjának megválasztása. A 36 3 éves kor előtt és az 51 3 éves kor betöltése után operált szem késői vízus eredményének egybevetését kétségtelenül nehezíti az, hogy a 3 évesnél fiatalabb korban operált betegeink hályogjához az esetek döntő többségében egyéb anomáliák társultak. Elsősorban ezzel magyarázható az a tény, hogy egyetlenegy 3 éves kor előtt operált gyermeknek nem lett 0,3-nél jobb látásélessége. Fel kell hívnunk a figyelmet azonban arra a 4 parciális hályog miatt 2]/2. illetve 3 éves korban operált szem látásának elvesztésére, melyen egyéb fejlődési rendellenességet nem észleltünk. Hasonló tragikus kimenetelű műtét utáni szövődmény idősebb gyermekek műtété után nem fordult elő. Ezek a tények, valamint a 3 éves kor után végrehajtott parciális hályogok műtétéinek kielégítő késői funkcionális eredményei igazolják azt a feltevésünket, hogy veleszületett parciális hályog esetében az amblyopia veszélye nem nagy, és biztonságosabban, sikeresebben operáljuk a hályogot, ha a műtéttel legalább a 3. életév betöltéséig várakozunk. Következtetések — Összehasonlítva a 3 éves kor előtt, illetve után operált részlegesen elszürkült, kétoldali hályogok eredményeit, megállapíthatjuk, hogy azt nemcsak a hályog morfológiája, hanem a műtéti beavatkozás időpontja is befolyásolja. Ez néha csak akkor derül ki, ha a gyermekkorban végzett műtét eredményét felnőttkorban értékeljük. — A korai műtétet csak teljesen elszürkült lencsék esetében ajánljuk, amikor az amblyopia veszélye nagy. — A parciális hályog esetében a lencsén végzendő műtéttel várakoznunk kell. A műtéti időpont eltolása érdekében mydriatikumot is célszerű alkalmaznunk. — A műtéti indikációnál nemcsak a távoli, hanem a közeli látásélességet és a lencsehijjasság hátrányait is figyelembe kell vennünk. — Az egyoldali szürkehályogok műtétéinek eredményei a beavatkozás időpontjától függetlenül nem kielégítőek. Ezekben az esetekben — ha mégis a műtét elvégzése mellett döntünk — nagyon fontos az optimális korrekció mielőbbi viselése és a pleoptikai utókezelés tartós, éveken át történő végzése. összef oglalás A szerzők a II. sz. Szemklinikán 1955—1968. között veleszületett szürkehályog miatt végrehajtott műtétek eredményeit ismertetik. Késői utóvizsgálataik alapján a korai műtétet (első életév végén, illetve a második életév elején) csak a teljesen elszürkült lencsék esetében javasolják. Parciális hályogok esetében célszerűnek látják a műtéti beavatkozást a 3. életév betöltése után végrehajtani. Egyoldali szürkehályogok miatt végzett műtéteik eredményei, függetlenül a beavatkozás időpontjától, nem voltak kielégítőek. IRODALOM: 1. Alberth B.: Szemészet i)3, 82 (1956). — 2. Boyd, B. F.: Személyes közlés (1977). — 3. Kovács M., Kincses É.: Szemészet 70(5, 272 (1963). — 4. Lerche, W.: Bericht über die 69. Zusammenkunft der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. Augenerkrankungen im Kindesalter 292 (1968). — 5. Meyner, E. M.: Klin. Mbl. Augenheilk. 159, 277 (1971). — 6. Zehetbauer Q.: Klin. Mbl. Äugenheilk. 154, 31 (1969). 230
