Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-02-01 / 1. szám
behámosodott, de a hám később ismét lelökődött. Ez az állapot 5 hónapig tartott. 1978 márciusában kaptunk néhány üveg angol (FISONS) gyártmányú OPTICROM szemcseppet. Hatására a szubjektív panaszok csökkentek, a papilláris hypertrophiák mérséklődtek, a fekélyek véglegesen behámosodtak, helyükön éles határú, felszínesen és mélyen ereződő homályok maradtak vissza, a látásélesség távozáskor jobb oldalon 5/10, bal oldalon 5/8 ünj. volt. J. M. 5 éves kislány első alkalommal 1978 májusában két hétig feküdt klinikánkon. Esetében a cornea felső 1/5-ét érintő keratitis punctata superficiális csatlakozott a conjunctiva típusos elváltozásaihoz. Naponta négyszeri OPTICROM eseppentésére a cornea behámosodott. Ezután bőrgyógyászati osztályra került kb. egy éve észlelt atopiás dermatitise miatt. Az OPTICROM elhagyása után két hét múlva a corneán ismét számtalan pontszerű festődés jelent meg, öt nappal később pedig a bal cornea felső felében éles határú, hámfosztott, festődő terület alakult ki, mely miatt újból felvételre került (3. ábra). Megismételt OPTICROM kezelés hatására a fekély maradandóan gyógyult. 3. ábra 11. E. 9 éves leány három hétig állt kezelésünk alatt. Panaszai felvétele előtt két hónappal kezdődtek. Bal szeme szúrt, vörös volt, könnyezett. Felvételkor jobb szemén csak a conjunctíván látszottak jellegzetes kövezetszerű, széles papilláris hypertrophiák, bal szemén azonban a cornea is érintett volt. Felső harmadában számtalan pontszerű festéktapadás, paracentrálisan felül XI* irányában kerek, éles határú, gombostűfejnyi festődő beszűrődés volt látható. Naponta négyszeri OPTICROM cseppentését kezdtük. A kilencedik napra a festődés megszűnt, a fekély behámosodott, a papilláris hypertrophiák kisebbek és laposabbak lettek. Megbeszélés A conjunctivitis vernalis fiúknál gyakrabban fordul elő, s általában korán, már 2—3 éves korban jelentkeznek a tünetek, a leggyakoribb 7 éves korban. Corneális komplikáció az esetek felében mutatkozik. A conjunctivitis mértéke és a keratitis súlyossága között nincs direkt összefüggés. A conjunctivitis vernalisban a keratitisek több formában jelentkezhetnek (Beigelmann, 1950): 1. Keratitis punctata superficialis. Ilyenkor apró, fluoreszceinnel változó intenzitással festődő szürkés pontok jelennek meg a cornea felszínén, gyakran csoportosan 2—3 mm-es területen, többnyire a szaruhártya felső harmadában, súlyosabb esetben azonban a cornea egész felszínén. 2. Ulcus corneae. Ritkábban fordul elő, többnyire a cornea felső harmadában látható általában vízszintesen ovális éles szélű. Kezdetben sekély nem vascularizált, s a környező substancia propria különböző mértékben beszűrt lehet. 3. Interstitiális laesióknál felszínes és mély homályok alakulhatnak ki. Néha 1 —2 mm-es kerek homályok láthatók, melyek a limbus elváltozásaihoz közel a stroma felszínes rétegeiben helyezkednek el. Máskor inkább diffúzabb, nagyobb kiterjedésű, ritkán sclerokeratitishez hasonló, a limbustól a centrum felé terjedő homályok figyelhetők meg Ezek a homályok gyakran ereződnek. 14
