Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 1. szám
származnak, kigyűjtöttük ablatiós betegeink anyagát is. Ezen időszak alatt 335 ablatio-ellenes műtétet végeztünk. Közülük 52 volt aphakiás (15%) és 107 myop (32%), ideszámítva a III. táblázatban már szerepelt 3 myop kataraktás betegünket is. Grafikonon ábrázolva az ablatio előfordulását és a myopia fokát, egyértelműen megállapítható, hogy a közepes és kisfokú myop betegeket fenyegeti jobban az ablatio (2. ábra). Adataink szerint tehát nem igazolható, hogy a myopia fokának növekedésével egyre gyakoribb a retina ablatiója. IV. táblázat Posztoperativ látásélesség 5/5—5/10 65 (48%) 5/12—5/20 41 (30%) 5/25 1 (0,7%) 5/30 « («%) 5/40 5 (4%) 5/50 5 (4%) 4 m. o. u. 1 (0,7%) 3 m. o. u. 3 (2%) 2 m. o. u. 1 (0,7%) 0,5 m. o. u. 0 (5%) V. táblázat 5/20-nél gyengébb látásélesség és a myopia foka Diopt rin Eset 8 1 8—15 17 1(1—20 11 >21 1 A betegek műtét utáni látásélességét mutatja a IV. táblázat. 30 betegnél (22%) a visus 5/25 vagy ennél rosszabb értékű volt. Megvizsgáltuk az összefüggést a gyengébb látásélesség és a myopia foka között ( V. táblázat). Kis fokú myopia csak egy esetben fordult elő. 17 beteg fénytörése —8 és —15 D közötti, tíznek —16 és —20 D közötti, egynek pedig —20 feletti volt. A myopia fokának növekedésével arányosan gyakrabban észlelhetők tehát gyengébb visuseredmények. A 30 5/25-nél rosszabb látásélességű beteg között 11-nél találtunk a funduson előrehaladott típusos myop destrukciókat, közöttük a legkisebb fénytörési hiba —12 D volt. Összefoglalva a myop kataraktás betegek gyógyítása kapcsán szerzett tapasztalatainkat, 136 eset adatainak feldolgozása alapján több következtetés vonható le. A rövidlátó szemben kifejlődő katarakták érési ideje átlagosan 1 és 5 év közötti, de az érési idő és a myopia nagysága között szignifikáns összefüggést nem sikerült felfedezni. A myop szemben fejlődő hályogra jellegzetes a barna mag, melyhez az elülső kéregben vonalas, a hátsó kéregben pedig szemcsés szerkezetű homályok csatlakozhatnak. A műtéti előkészítés során a hypotonia és a nagyobb bulbus miatt a retrobulbaris injekció adása nagyobb figyelmet igényel. A műtét alatti és utáni komplikációk (üvegtestveszteség, elhúzott pupilla) főleg az üvegtest szerkezeti elváltozásaival függnek össze. Tapasztalataink szerint az ablatio retinae elsősorban a közepes és kis fokú myop betegeket veszélyezteti, míg a szemfenéken kialakuló myop destrukciók miatt a myopia fokával arányosan gyakrabban észlelhető gyengébb visus-eredmény. 18
