Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 2. szám
Beteganyagunkban 3 esetben került sor a súlyosan károsodott szem eltávolítására. Közülük egynél a klinikai diagnózis iridocyclitis volt, és csak a szövettani vizsgálat derített fényt az elváltozás lényegére. A másik két esetben a liáminvasio a műtét után 1—2 hónappal már nyilvánvalóvá vált, a folyamat gyors progressziója azonban csak tüneti kezelést tett lehetővé. Az enucleatio után feldolgozásra került bulbusok szövettani metszetein jól látható, hogy összefüggő, többrétegű hámszövet béleli ki a cornea hátlapját, a csarnokzugot és az íris elülső felszínét (7. ábra). A limbusban tágult kapillárisok és dús kereksejtes beszűrődés észlelhető (8. ábra). A limbus sebén át beburjánzó hám a csarnokzugot zárja (9. ábra). Ez egyúttal magyarázatot ad a minden kezeléssel dacoló sec. glaukoma patomechanizmusára. Nyolc esetünkben, ahol a háminvasio, illetőleg az implantációs cysta még nem érte el a pupilla területét, műtétet végeztünk. Az irist a benőtt hámszövettel együtt szélesen kimetszettük. A műtét eredményességének alapfeltétele a jó hozzáférhetőség. Erre teremt lehetőséget a liadnót és Kuhár (1959) által javasolt behatolási mód. A cysta nagyságának megfelelően, a corneában trepánnal limbustól-limbusig érő félköríves sebet készítünk. Az így keletkezett cornea lebeny megemelésével a műtéti terület könnyen elérhetővé válik. A cornea lebeny később elborul, ami optikai szempontból kedvező, mivel takarja a mögötte levő teljes colobomát. A 10. ábra egy kisebb, a 11. ábra előrehaladottabb stádiumban levő hámcvsta eltávolítása utáni állapotot mutatja. A kimetszett anyagban szövettani vizsgálattal minden esetben kimutatható volt az intraocularis hámszövet (12. ábra). Operált betegeink között az implantálódott hám három esetben cysta alakban, öt esetben invasio formájában jelentkezett. A műtéti eredményeket tábio и 10. ábra. Radnót-jéle műtét utáni állapot 11. ábra. Előrehaladottabb stádiumban végzett műtét utáni állapot 12. ábra. A kimetszett íris felszínén látható a beburjánzotl hámszövet 70
