Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 2. szám
a csepp-kezeléshez viszonyítva kifejezettebb szemnyomást csökkentő hatása van. Aquavella [1976] véleménye szerint a lágy kontaktlencse előáztatás nélkül is magába szívja a gyógyszert. Ezenkívül, a gyógyszer a corneához nemcsak a lágy lencsén keresztül jut, hanem a pislogás okozta pumpamechanizmus. [Aquavella és mtsai, 1971] és szorosabb lencseilleszkedés esetén a kapillaritásbiztosította folyadékcsere a lencse és a szaruhártya között [Sampson 1973] iselősegíti a gyógyszer bejutását a lencse és cornea közötti könnyfilmbe. így glaukomában a lágy kontaktlencse viselése előnyös lehet, főként azáltal, hogy a lencse pilocarpin oldatba való merítése után annak nemcsak látásjavító, deegyúttal tartós tenziócsökkentő hatása is érvényesül. Esetünkben a szemnyomást Ocusert alkalmazásával tartósan normalizálni tudtuk, azonban az évek során a bal szem glaukomáját nehezebben sikerült kompenzálni. A bal szemen a kontaktlencse a praecornealis könnyfilmben a gyógyszer cseréjét bizonyos mértékben gátolva, a pilocarpin cornealis felszívódását csökkentette. Az előrement műtétek miatt a gyógyszer felszívódása ezen az oldalon feltehetően már az ellenoldalihoz képest csökkent volt és a Pilo-40 rezervoárból 40 /tg/óra diffúziós sebességgel kijutó pilocarpin a szemben nem tudott a szemnyomás normalizálásához szükséges koncentrációt biztosítani. Ezért olyan betegeknél, akiknek glaukomája nem kompenzálható egyértelműen, kontaktlencse rendelésekor fokozott figyelmet kell fordítani a szemnyomás normalizálására, hogy a lencse viselése közben fellépő esetleges tenziókiugrást elkerülhessük. Összefoglalás Egy esetismertetés kapcsán a szerzők felhívják a figyelmet a tenziókiugráslehetőségére lágy kontaktlencse viselése közben, ha előzőleg a glaukomás szem nyomása konzervatív kezeléssel nem volt biztosan normalizálható. IRODALOM: Aquavella, V.: Fortsehr. Augenheilk. 32. kötete 2—34. S. Karger AG, Basel. 1976. — Aquavella, V., Jackson, G. К., Guy, L. F.: Ann. Ophthal. 3, 1341 (1971). — Assejj, G. F., Weisman, B. L., Podos, S. M., Becker, B. : Amer. J. Ophthal. 7.5, 212 (1973). — Győrjjy, I.: Újabb eredmények a szemészetben. Országos Szemészeti Intézet kiadványa 1974. I. 89—109. — Maddox, Y. T., Bernstein, H. N.: Ann. Ophthal. 4, 789 (1972). —Podos, S. M., Becker, В., Asse/f, C. F., Hartstein, J.: Amer. J. Ophthal. 73, 336 (1972). — Podos, S. M., Becker, В., Hartstein, ./.: Gasset és Kaufman: Soft Contact Lenses. Symposium and workshop of the University of Florida. Mosby, St. Louis, 227—229 (1972). —Sampson, W. G.: Trans. N. Orleans Acad. Ophthal. 13—41 (1973). Фоллман П., Ташнади А.: Контактные линзы и глаукома По поводу ознакомления с одним из своих случаев, авторы обращают внимание на возможность резких колебаний давления при ношении мягких контактных линз, если предварительно давление глаукомного глаза не было надежно нормализовано с помощью консервативного лечения. Follmann, Р. and Т a s n á d i, Á.: Contact lens and glaucoma In connection with a case record the attention is called by the author to the possibility of tension jutting out during application of the soft contact lens if previously the tension of the glaucomatous eye could not surely be normalized by conservative treatment. P. Foil m a n n und Á. Tasnádi: Kontaktlinse und Glaukom Abhand der Beschreibung eines Falles wird die Aufmerksamkeit während des Tragens einer weichen Kontaktlinse auf die Möglichkeit einer Tensionssteigerung gelenkt, wenn vorangehend der Druck des glaukomatösen Auges mit konservativer Behandlung nicht sicher normalisierbar war. 66 I
