Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 4. szám
Szilvássy Ildikó és Rácz Péter (Pécs): A Leber-féle opticus atrophia korai fázisáról Szerzők két ffi testvérnél hirtelen kialakult látásromlás után néhány hónappal simplex papilla atrophiát és jellegzetes látótérkiesést találtak. A kórképet a familiaritás alapján Leber-féle opticus atrophiának tartották. A harmadik testvért az egyik szem látásromlása után néhány nappal vizsgálták és kétoldali, papilla hyperaemiával, ödémával, circumpapillaris teleangiectatikus microangiopathiával járó szemfenéki képet észleltek. A korai szemfenéki kép — kétoldali fokozódó látásromlással, jellegzetes látótér és simplex atrophia kialakulásával párhuzamosan — csak néhány hónap múlva fejlődött vissza. Szerzők azért tartják esetüket ismertetésre érdemesnek, mert a korábbi leírások a Leber-betegség korai stádiumának pathognomikus fundusjeleit kevéssé érintik. Korányi Katalin és Pontyos Éva (Budapest): A látóideg demyelinisatiós betegségeinek prognózisa A demyelinisatiós kórképek akut kétoldali látóideg sérüléssel is kezdődhetnek. A több dioptriás papilla prominenciával 24—48 órán belül kialakuló súlyos kétoldali látáscsökkenés kezdetben differenciáldiagnosztikai problémát jelent. A betegek gyógyulásuk után rendszeres ellenőrzésben részesülnek. Az elmúlt 25 év katamnesztikus adatairól számolnak be. Legfeltűnőbb, hogy az esetek zömében egyetlen vagy maximum két exacerbatio volt megfigyelhető. Vita Fehér János (Marékhez): A talált gócok között volt-e melléküreg fejlődési zavar vagy gyulladás ? Remenár László: Akut eseteket akkor lehet látni, ha felszólítás után a családtagok azonnal jönnek. Az öröklődés és a családi kapcsolat nem a neuroepithel, hanem a kötőszövet fejlődésén, a melléküregeken múlik. Hudomel József (Szilvássyhoz): Történt-e fluorographia a Leber-kór korai fázisában? A papilla körüli vérbőség, amennyiben festékkiáramlás nincs, nem minősíthető mikroangiopathiának. Kahán Ágost (Korányihoz): Streptococcus fertőzés valóban lehetséges, choreával járhat együtt. Várhegyi Zoltán (Marékhez): Bármilyen eredetű opticus atrophiánál tanácsos neuroradiológiai vizsgálatot végezni, mert sebészileg megoldható elváltozást igazolhat pl. tuberculum sellae meningeoma, carotis, ill. communicans anterior aneurysma, stb. Szakszerűen végzett vizsgálat nem jelent nagy megterhelést és a negatív lelet is értékes információt nyújt. Szilávssy Ildikó (Remenárnak): Az akut fázist a familiaritás ismeretében az első család harmadik, a második család második betegénél volt alkalma észlelni. (Fehérnek) : Fül-orr-gégészeti eltérés nem volt. (Hudomelnek): Fluoreszcein angiographiás vizsgálatnál festék áteresztést nem észleltek. Marek Péter (Fehérnek): Fül-orr-gégészeti eltérés a betegeknél nem volt. Ami az arachnitis optochiasmatica és a Leber-kór közötti esetleges összefüggést illeti, emlékeztet arra, hogy Rehsteiner, valamint Kwittken és Barest szekcióra került Leber-kóros betegeken arachnitist nem talált. A carotis angiographiát és a pneumoencephalographiát pozitív familiáris anamnézis és típusos lefolyás esetén mellőzhetőnek tartja. Vastag Oszkár (Pécs): A statikus perimetria jelentősége a galukomás látóideg károsodás kimutatásában A pécsi Szemklinikán kezelt és ellenőrzött glaukomás betegeknél kinetikus és statikus perimetriás vizsgálatot végzett. Összehasonlítja a két módszerrel kimutatott látótér károsodásokat, bemutatja a jellemző elváltozásokat. Saját vizsgálatai alapján megerősíti azt a felfogást, hogy a statikus perimetria a kinetikusnál érzékenyebb módszer a korai látóideg károsodás kimutatására. Ezek szerint rutintszerű alkalmazása jó segítséget nyújt a látóideg állapotának megítéléséhez. Sziklai Pál (Szeged): A látóidegfő kivájulás számszerű adatainak funkcionális prognosztikai jelentősége különböző glaukomák műtété esetén Trabeculectomia után több esetben észlelt a szerző nagyfokú — 2—3 hónapig tartó — látásélesség romlást a lencse elszürkülése nélkül, mely reverzibilis volt, de kevés esetben irreverzibilis. E betegek látóidegfő kivájulásánafc mértéke, látótér kiesése és vérnyomása közti összefüggések elemzésével kíván a szerző az átmeneti és maradandó látásromlásokra magyarázatot találni. Bertényi Anna és Bohár Anna (Budapest): Látóidegsorvadás összehasonlító sonoretino gram ja Ultrahanggal kiváltott retinogram (sonoretinogram) retinális szubsztrátumának meghatározását kísérlik meg a szerzők ép, valamint súlyosan károsodott ganglionsejt rétegről származó retinális potenciálok jellemzőit elemezve. 247
