Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 4. szám
Szeghy Gergely (Sziklaihoz): Kis koncentrikusan beszűkült látótér esetén nem célszerű operálni. 1978. március 11. Németh Béla, Szalay Edit (Budapest): Összehasonlító vizsgálatok látóideg gyulladások konzervatív kezelésében 10 év beteganyagában összehasonlították a csak vitaminokkal és értágítókkal kezelt, és a korszerű retrobulbáris és szteroid terápiával kezelt látóideggyuladások gyógyulási eredményét és gyógytartamát. Galli Lóránt (Miskolc): Látóideg gyulladás halmozott előfordulása beteganyagunkban A fiatal és középkorú látóideggyuladásos eseteik hosszabb szünetek után mindig csoportosan jelentkeztek. Ezek az időpontok néha influenza járvánnyal, máskor tonsillitis járvánnyal estek egybe. Ügy látszik, hogy a magas AST érték mindig meglevő közös tünet ezekben a plurikauzális esetekben. Neuritises betegeik egy része más reumás jellegű betegségen is átesett. A sclerosis multiplexre gyanús és ethmoiditises esetek száma kevés, ezeknél is megtalálható azonban az emelkedett AST érték. Néha a látóideg vascularis laesióit halmozottan észlelik, ezek azonban jól elkülöníthetők és kizárólag az idős korosztályt sújtják. Bencsik Rózsa, Opauszki Anna, Fodor Mária (Budapest): Neuritis retrobulbarisban szenvedő betegeink késői sorsa 10 év beteganyagának vizsgálata alapján értékelik a neuritis retrobulbarisban szenvedők látásfunkcióit, munkahelyi problémáit. Beszámolnak a recidivák és egyéb tünetek előfordulásának gyakoriságáról. Vita Vita Szeghy Gergely (Bencsikhez): Alkalmaztak-e valamilyen provokatív tesztet, amely elősegítette a sclerosis multiplex diagnosztizálását ? Bencsik Rózsa: Nem alkalmaztak. Minden esetben ideggyógyászati vizsgálat alapján történt a SM megállapítása. Varga Margit (Budapest): Adatok a gyógyszerek okozta látóideg károsodáshoz Az első közlés óta további három esetben észlelt a szerző Ethambutol kezelés kapcsán szemészeti komplikációkat, melyek krónikus neuritis retrobulbaris képében nyilvánultak meg. A tünetek jelentkezése és a folyamat súlyossága a dozírozás nagyságával összefügg. A patomechanizmusban a zink- és rézanyagcsere zavara tételezhető fel. Winkler Mária és Kerekes Jenő (Sopron): Az Ethambutol oculotoxikus hatása beteganyagunkban A tuberkulózis elleni küzdelemben az elmúlt évtizedben új fegyvert jelent az Ethambutol. Mellékhatásai miatt, melyek közül specifikusnak az oculotoxikus hatást tartják, a szemészeti kontroll elengedhetetlen a gyógyszer szedése alatt. 8 éven keresztül 114 Ethambutolt szedő beteget vizsgáltak és tartottak ellenőrzésük alatt. Ebből 16 betegnél nem specifikus mellékhatást és 5 betegnél szemészeti elváltozásokat találtak. Hudomel József ( Budapest) : Sural (Ethambutol) okozta toxikus amblyopia Szerző hosszas Sural (Ethambutol) kezelés során fellépett toxikus amblyopia két esetét ismerteti. Az egyik esetben a betegség simplex glaukomához társult és maradandó látásromlást okozott. A másik esetben ép szemben lépett fel és teljes látással gyógyult. A betegség ritka ugyan, mégis indokoltnak látszik a Sural kezelés folyamán a látásélesség, a színlátás és a fúziós frekvencia ellenőrző vizsgálata. Mivel valószínű, hogy a mérgezés végleges látáscsökkenést okoz olyankor, ha a látóideg valamely fennálló vagy előző betegség miatt már károsodott, ilyen esetekben a Sural kezelés kerülendő. Vita Kakán Ágost: A gyógyszerek nem egyenletesen oszlanak el a szervezetben. A Sural a fasc. opticusban halmozódik. Ezért — rövid ideig — éppen az opticus Mycobacterium okozta kórképeiben („chorioretinitis juxtapapillaris”) igen előnyösen alkalmazható. Szeghy Gergely: 560 ágyas tüdőgyógyászati intézet szemészeti konzíliumai kapcsán megfigyelte, bogy ha az Ethambutol 25 mg napi dózisét 2—3 részletben adagolták, többször keletkezett opticus laesio, mint amikor 6—8 adagban alkalmazták. Rendszeresen vizsgálták a látásélességet, a cFF értékeket, a szemfeneket és a Purkinje entopicus fenomént. Bohár Anna (Winklerhez): Hogyan alakult a betegek általános állapota, akiknél elhagyták az Ethambutolt? Túri Károly (Kahánhoz): Igen figyelemre méltó Kahán professzor hozzászólása, aki éppen az Ethambutol látóidegben való felhalmozódását figyelembe véve a chorioiditis 248
