Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 2. szám
ULÉSJEGYZŐKÖNYV JEGYZŐKÖNYV a Magyar Szemorvostársaság 1977. szeptember 30-án megtartott tudományos üléséről. Az ülés helye: az I. sz. Szemklinika tanterme Szilvássy Ildikó (Pécs): Visken szemcsepp glaukomásokon Béta-receptor blokkoló 0,5%-os Visken olajos oldatának hatását vizsgálták. Nyitott zugú glaukomásoknál napi háromszori cseppentés mellett a szemnyomás csökkent. ■Conjunctivális izgalom, helyi érzéstelenítő hatás nem jelentkezett, a betegek pupillatágassága nem változott. Allergiás reakciót 23 beteg közül egynél észleltek. A Visken •cseppet önmagában vagy más szerrel kombinálva alkalmasnak tartják simplex glaukomás betegek tartós kezelésére. Weinstein Pál: Üjabban ismeretessé vált, hogy a béta-receptor bénítok mellett a béta-receptor izgatóknak is szemnyomás csökkentő hatása van. Feltehetőleg a szerek egyik csoportja a béta-1, a másik a béta-2 receptorokat befolyásolja. Molnár Kálmán (Budapest): Módosított glaukoma-ellenes műtét A műtét folyamán a limbustól 2 mm-re végzett behatolás után a sugártestnek csak spatula-szélességű zugi sávját választja le. A leválasztott felület 1/5-e a Heine-féle műtét sebfelületének, a kerület azonban nagyobb. 17 hónapos átlagos megfigyelési idő alapján, 26 esetről számol be, melyek közül 16 aphakiás volt. A tenzió 25 esetben normalizálódott, katarakta 5 esetben képződött. A műtéti fistulák elzáródásának okát a nagy műtéti sebfelszínekben látja, ezért javasolja a módosított műtéti eljárást. Szalóczi Károly: Blaskovics ellenkező véleményére emlékeztet (cyclodialysis inversa) Turi Károly: Hasonló cél miatt dolgozta ki Kukán a cyclodialysis minort. A cyclodialysis hátrányai azonban így is jelentkezhetnek. A kis számú esethez képest nagy arányban fejlődött katarakta. A műtétet aphakiás szekunder glaukomás szemek esetében tartja indokoltnak. Takáts István: Az előadó módosított cyclodialysis műtété hatásos lehet aphakiásoknál. A 10 simplex glaukomás esetet kevésnek tartja a műtét hatásosságának megítéléséhez. Nagyobb esetszám és hosszabb megfigyelési idő lenne szükséges ahhoz, hogy a műtét eredményességéről meggyőződhessünk. Korchmáros Imre, Szalay Edit, Fodor Magdolna, Jablonszky Éva (Budapest): Félreszondázott dacryocystitis neonatorum esetek és gyógyításuk A dacryocystitis neonatorum esetek száma emelkedik. 1—5 napos újszülöttek több mint 50%-ánál volt zárt a könnyelvezető út. 4 és fél év alatt 4200 dacryocystitis neonatorum esetet kezeltek, közülük 205 félreszondázott volt. 176 kanülszondázásra, 8 orr felől alkalmazott elevátor, 6 pedig D.C.R. után vált tünetmentessé. Utóbbiak közül a legfiatalabb 5 hónapos, a legidősebb 7 éves volt. Ismerteti a félreszondázások lokalizációit. Véleménye szerint „erőszakot” csak a ductus kijáratánál lehet alkalmazni. Ha a szonda csak erőltetve juthat a ductusba, a műveletet abba kell hagyni, s csak később szabad újra próbálkozni, illetve a beteget gyakorlott szakemberhez kell küldeni. Zólyomi Zoltán, Kaáli Lóránt (Miskolc): Dacryocystitis neonatorum konzervatív kezelésre nem gyógyuló eseteink megoldása szemész és füll-orr-gégész együttműködésével Ismertetik 194 dacryocystitis neonatorum eset gyógyulásának alakulását és kezelési módszerüket. Felhívják a figyelmet a kórkép szaporodó voltára és a kezelés minél fiatalabb korban való elkezdésének fontosságára. A súlyosabb esetek megoldására új, illetve kevésbé elterjedt módszerek szélesebb körű alkalmazását javasolják (ismételt szondázás után Hydrocortison injekció adása, a könnyorrvezeték orri szájadékának orr felől az alsó orrkagyló felszabadításával történő megnyitása). Túri Károly: A kórkép szaporodásának okát abban látja, hogy több esetet észlelünk, több fertőződik. Korchmároshoz: Miként állapították meg, hogy nem nyíltak meg a könnyutak az első 5 napban? A különböző lokalizációjú elzáródások milyen százalékban fordulnak elő? D.C.R.-t addig nem javasol, amíg a gyermeket nem lehet megtanítani a helyes orrfúvásra. 11 hónapos gyermek esetét ismerteti, akinél a sokszoros szondázás és a kialakult agytályog között összefüggés volt sejthető, s végül a saccus exstirpatiójával oldotta meg a dacryocystitist. Indokolatlannak tartja a nagy számú fecskendezést és szondázást. Ellenzi a kortikoszteroidok alkalmazását. 124
