Szemészet, 1977 (114. évfolyam, 1-4. szám)

1977-02-01 / 1. szám

2. táblázat.

Cs. I. esetében alkalmazott terápia és vérképváltozás a szem állapotának függvényében AIjS = antilymphocyta-szerűm, VВ = Vinblastin, thr = thrombocytaszám, ly = lymphocytaszárn, fvs = fehérvérsejtszám A 2. héttől a beteget az I. sz. Belklinikán kezelték

Cyiost mg

300-1 200 1 700 H 0 J

Cortison mg 5Q(

i

и - —I

4 J a szem allapota

<—-----------Л- «ц* ■—

thr woo/mm3

100-t 160 - 100- 120- 100-ty ioo/mm3 20

leírt adagban. Egy évig napi 20 mg Prednisolont szedett és Depersolont cseppentett naponta 3-szor. Az eltelt három év alatt a betegség többé nem recidivált. Az eltávolított bulbusokat szövettanilag feldolgoztuk. Mindkét esetben típusos szövettani képet találtunk: kereksejtes, epitheloid- és óriás-sejtes beszűrődést az uvealis traktus területén.

Megbeszélés

Az immunszuppresszív szerek közül a glikokortikoidokat alkalmazták először a sy. o. gyógyítására. Lymphoclastikus hatásuk az immunsejtképzést is csökkenti, de akadályozzák az antigén feldolgozását, elterjedését, ill. hatásának érvény re jutását. Második esetünkben kiemelendő az extrém magas dózis, amelylyel az általunk ismert irodalomban eddig nem találkoztunk sy. o. kezelése kapcsán. Természetesen nem veszélytelen és nagy körültekintést igényel ilyen magas dózis alkalmazása.

Ha a kortizon kezelés elégtelen, cytostatikumok adása jöhet szóba. Ezek közül elvileg az alkilező szerek lehetnek leghatásosabbak. Az immunfolyamatban a transzformációt érintő támadáspontjuk miatt gátolják az immunblastok kialakulását. Ezért gondoltunk elsősorban ezen Endoxan, ill. R74 (Lycurim) adására. Első esetünkben az Endoxan hatásosnak bizonyult. Hasonlóan ked3 Szemészet

33