Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)
1976-05-01 / 2. szám
Szemészet 113. 66—69. 1976. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Eadnót Magda egyetemi tanár) közleménye A pilocarpin tartalmú Ocusertröl ÍOlIMiSI PIROSKA A glaucoma konzervatív kezelésének sikere nagymértékben függ a beteg kooperációjától. Hosszú éveken keresztül rendszeresen kell cseppentenie, kenőcsöt használnia. Életrendjét a cseppentésekhez kell igazítania. Rosszul látó, remegő kezű betegnél a cseppentés nehézségekbe ütközik. Fiatal betegnél a miotikum változó koncentrációja változó mértékű myopisatiót okoz, mely a beteget munkájában gátolja. Az egyes cseppentések között a szemnyomás szintje nem állandó, a következő csepp, kenőcs behelyezése előtt a szemnyomás emelkedik. A gyógyszer felszívódása is sok tényezőtől függ, többek között az oldat pH-jától, az oldószer minőségétől. Ezért kísérleteztek, mint egyéb terápiás beavatkozásoknál is, a glaucoma depot-kezelésével (Dohlmann és mtsai, 1972; Hillmann, 1974; Maichulc, 1975) Az ALZA-cég fejlesztette ki azt a pilocarpin tartalmú depot-készítményt, amelyet ma már klinikailag kipróbáltak, az Ocusert Pilo—40 és Ocusert Pilo—20 készítményt (Shell, 1974). A pilocarpint tartalmazó vékony, hajlékony tasak elliptikus, polimer rétegek által határolt rezervoár, melyben alginsavas pilocarpin van (1. ábra). A polimer réteg a gyógyszer kijutásának sebességét szabályozza a tasakból. Um ' __ > 5 mm 1. ábra. A pilocarpin tartalmú Ocusert rezervoár (ALZA gyárim.) 2. ábra. Az Ocusert az alsó áthajtásban A gyógyszer diffúziója a rezervoárból akkor kezdődik meg, amikor a tasak vizes közegbe kerül, pl. a kötőhártya zsákba helyezzük. A diffúziós sebesség független a rezervoár gyógyszer tartalmától. A diffúzió mértékét a sebességet szabályozó polimer membrán felületének, vastagságának vagy összetételének változtatásával lehet szabályozni. Jelenleg két fajtája van, az Ocusert® Pilo—20 és Ocusert® Pilo—40. Az előbbi diffúziós sebessége 20 pg/óra, az utóbbié 40 /ig/óra, A kötőhártyára helyezés után hat órán át a diffúziós sebesség nagyobb, majd ezután egy hétig állandó szinten marad. A diffúziós sebesség ingadozása +20%. A Pilo—20 rezervoár 5,7x13,4x0,3 mm nagyságú, a Pilo—40 pedig 5,5 X 13,4 X 0,5 mm. Az Ocusert a szemben állandó gyógyszer koncentrációt biztosít, a terápiás 66
