Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 3. szám
kellett erősíteni, 5 betegnél pedig el kellett távolítani. A betegek többségénél kielégítő optikai hatás és a protézis megfelelő rögzítettsége 6 hónaptól 6 évig terjedő időtartamra volt biztosítható. H. А. Пучкове кая, С. А. Якименко, Е. А. Голубенко: Опыт, каюшим приобретенныйе проницательным кератопротезом Статья излагает проведенную в Институте им. Филатова с 1967 года экспериментальную и клиническую работу по кератопротезам. В ходе опытов авторы исследовали различные модели кератопротезов. Наилучшей оказалась модель из полиметилметакрилатного оптического цилиндра и из танталовой фиксирующей пластинки. Наилучший результат был достигнут пру успопьзовании видоизмененной авторами „ажурной, зазубренной“ модели. Этот кератопротез они применили на 70 больных, тяжелая, сложная лейкома которых была вызвана главным образом ожогом, разъеданием. Зрение восстановилось у 53 больных. В нескольких случаях во время операции или после нее наблюдались следующие осложнения: перфорация листков роговицы при рассекании, выпадение стекловидного тела, гемофтальм, образование эксудата в переднем сегменте глаза, нарастание роговичного эпителия или рубцовой ткани на оптический цилиндр вставленного протеза, образование ткани позади протеза, частичное изъязвление наружных лямелл роговицы. У большинства больных эти осложнения не оказали существенного влияния на исход операции. В нескольких случаях, однако, для прекращения осложнений потребовалось соответствующее консервативное лечение или хирургическое вмешательство. У 12 больных кератопротез пришлось укрепить, у 5 больных — удалить. У большинства больных удовлетворительный оптический эффект и соответствующая фиксация протеза могли быть обеспечены на срок от 6 месяцев до 6 лет. N. A. Puehkowskaya, S. А. Yakimenko und Е. A. Golubenko: Erfahrungen mit der penetrierenden Keratoprothese Es wird über die seit 1967 im Filatow-Institut mit der Keratoprothese verbundene experimentelle und klinische Arbeit berichtet. Im Laufe der Versuche wurden unterschiedliche Modelle der Keratoprothese untersucht. Als bestes erwies sich das aus optischem Polymethylmetakrylatzylinder und aus fixierender Tantalumplatte bestehende Modell. Die besten Ergebnisse wurden mit der Implantation des von den Verfassern modifizierten „durchbrochenen, gezackten“ Modell erzielt. Diese Keratoprothese wurde bei 70 Patienten verwendet, bei denen das schwere, komplizierte Leukom hauptsächlich durch Verbrennung, Atzung verursacht wurde. Das Sehvermögen von 55 Patienten wurde hergestellt. In einigen Fällen waren während oder nach der Operation folgende Komplikationen zu beobachten: Perforation der Lamellen der Kornea während der Dissektion, Glaskörperprolaps, Hämophthalmus, Exsudatbildung im vorderen Segment des Auges, das Epithel der Kornea oder das Narbengewebe wuchs an den optischen Zylinder der implantierten Prothese, hinter der Prothese entwickelte sich ein neugebildetes Gewebe, partielle oder ausgebreitete Ulzeration der äusseren Lamelle der Kornea trat auf. Bei der Mehrzahl der Patienten hatten die Komplikationen keine wesentliche Wirkung auf den Ausgang der Operation. In einigen Fällen war aber zum Beheben der Komplikationen entsprechende konservative Behandlung oder Operationseingriff notwendig. Bei 12 Patienten musste die Keratoprothese befestigt werden und bei 5 Patienten war ihr Entfernen notwendig. Bei der Mehrzahl der Patienten konnte die befriedigende optische Wirkung und die entsprechende Fixierung der Prothese für eine Periode von 6 Monaten bis 6 Jahre gesichert werden. 149
