Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 3. szám
Studies in this direction, however, should be continued, so that alloplasty of the cornea might eventually take its proper place in the store of struggle against blindness due to leucomas. Summary The paper presents results of experimental and clinical studies in keratoprosthesing carried out at the Filatov Institute since 1967. In experiment, various models of keratoprostheses were tested. The best of all proved to be that of consisting of polymethylmetacrvlate optical cylinder and tantalum fixating plate. Best results in keratoprosthesing were obtained with the usage of keratoprostheses of “tracery model” improved by the authors. These were used in 70 patients with severe complicated leucomas, predominantly of burn etiology. As a result of keratoprosthesing, in 53 patients restoration of vision was achieved. In some patients, at the time of operation and at various postoperative periods following complications were observed: perforation of corneal lamella at the time of its dissection, vitreous prolapse, hemophthalmos, exudate in anterior segment of the eye, growth of corneal epithelium or scar tissue on tl^e optical cylinder of the implant, various retroprosthesis formations, partial or extensive ulceration of anterior corneal lamella. In most of the patients, the complications had no essential influence on the outcome of the operation. In some patients, corresponding conservative or surgical treatment was performed to eliminate these complications. In 12 patients, keratoprosthesis had to be fixed, and in 5 of them, it should have been removed. In the majority of the patients, the optical effect and good fixation of the implant are maintained from 6 months to 6 years. REFERENCES: 1. Bedilo, V. Y.: “Vestn Oftal” 2, 9, 1968; “Vestn Oftal”, 7, 511, 1970. — 2. Ouzarslcaya, M. V.: Avtoreferat diss. eand., 20, 1970. — 3. Panfilova, G. V., Legeza, G. V.: in “Problemi peresadki rogovoi obolochki”, Kiev, 261, 1966. — 4. Puchicovskaya, N. A. et ál.: Materiali 2-go Vserossiyskogo siezda oftalmologov, M., 1968; 425, “Oftal zhurn”, 4, 247, 1970; Materiali siezda oftalmologov USSR, Kiev, 48, 1973. — 5. Filatov, V. P.: “Sov vestn oftal”, 1936, IX, 4, 400. — 6. Fedorov, S. N. et al.: “Oftal zhurn”, 4, 253, 1970. 7. Yakimenko, S. A.: Avtoreferat diss. cand., 20, 1972. — 8. Cardona, H.: Amer. J. Ophthal., 54, 2, 184, 1962; Amer. J. Ophtal., 68, 4, 604, 1969. — 9. Choyce, D.: Brit. J. Ophthal., 49, 8, 432, 1965; “Vestn Oftal”, 3, 27, 1969. — 10. Stone, W.: The Cornea World Congress, Butterworths, London, 1965. — 11. Strampeln, В.: Ann. Ottal. e elin. Oculist., 3, 155, 1966. N. A. P u c h о V s к a у a, S. A. Yakimenko, E. A. Golubenko: Tapasztalataink áthatoló keratoprotézissel A cikk a keratoprotézissel kapcsolatban a Filatov intézetben 1967 óta folyó kísérletes és klinikai munkát ismerteti. A kísérletek folyamán a keratoprotézisek különböző modelljeit vizsgálták. A polymethylmetacrylat optikai hengerből és a tantalum fixáló lemezből álló modell bizonyult a legjobbnak. A legjobb eredményt a szerzők által javított „áttört, csipkézett” modell beültetésével érték el. Ezt a keratoprotézist 70 beteg esetében alkalmazták, akiknél a súlyos, komplikált leukomát főként égés, maródás okozta. A látás helyreállt 53 betegnél. Néhány esetben közben, vagy műtét után különböző idővel a következő komplikációk voltak észlelhetők: a cornea lemezeinek perforációja a dissectio alkalmával, üvegtest előesés, haemophthalmus, a szem elülső szegmentumában exsudatum képződése, a cornea hámja vagy a hegszövet ránőtt a beültetett protézis optikai hengerjére, a protézis mögött újonképzett szövet fejlődött, a cornea külső lamellájának részleges vagy kiterjedt fekélyesedése lépett fel. A betegek többségénél a komplikációk nem voltak lényeges hatással a műtét kimenetelére. Néhány esetben azonban, a komplikációk megszüntetésére megfelelő konzervatív kezelés vagy műtéti beavatkozás vált szükségessé. 12 betegnél a keratoprotézist meg 148
