Szemészet, 1974. (111. évfolyam, 1-4. szám)
1974 / 1. szám
A beavatkozásunk 45 esetben — 51,1% — sikertelen maradt. A szakadás 43 alkalommal — 48,9% — záródott és a retina visszafeküdt. Az eredményes műtét azonban nem járt minden esetben a látásélesség megfelelő javulásával. Gyógyult betegeink 15,9%-ának nem lett használható visusa. így azon eseteink, amelyekben a látásélesség megfelelően javult, mindössze 33,0%-ot tesznek ki. Megjegyezzük, hogy eseteink értékelésében következetesen szigorúak voltunk, és nem tekintettük eredményesnek azokat a beavatkozásainkat, amelyekben a retina csak részlegesen feküdt vissza, ellentétben sok szerzővel, akik a partialis visszafekvést is eredményes műtétként tartják számon. Talán ez a tény is magyarázza szerény eredményeinket, amelyek általában elmaradnak az irodalmi adatoktól: Ohashi 88%-os, Pau 85,2%-os, Yoshioka és mtsai 81%-os, Babanina és mtsa 75,4%-os, Grom és mtsai, valamint Blahnik 75%-os, Beran 74,5%-os, Prezybyl és mtsai 75,4%-os, Lommatzsh és mtsa 54,5%-os, Dodo és mtsai 54,1%-os, El-Naggar és mtsai pedig 14,2%-os gyógyulásról számoltak be. Feltétlenül szólnunk kell azokról az elváltozásokról, amelyek a műtét következményeként jelentkeztek, és a továbbiakban jelentősen befolyásolták a szem sorsát. Az V. táblázatban foglaltuk össze őket. Műtéti szövődmények V. táblázat Szövődmények Cerclage Weve-Larson Selerotomia lamellaris Sclera plomba + Galli fonal Szilikon plomba Összesen Műtét utáni chemosis 13 — 2 — 1 16 Chr. uveitis .............. 12 — — 2 1 15 Granuloma-képződés 8 — — — — 8 Üvegtesti homály V. vérzés .............. 2 4 2 — — 8 Atrophia bulbi .... — 1 1 1 — 3 Enueleatio................ 1 — — — 1 2 Összesen .................. 36 5 5 3 3 52 Leggyakrabban észlelt szövődményünk a műtét utáni súlyos chemosis volt, amely rendszerint már az első napon jelentkezett. A szemhéjak erősen megduzzadtak, a kötőhártya nagyfokban chemotikussá vált, legtöbbször kifejezett vérbőség kíséretében. Ezeket a tüneteket nem egyszer a szaruhártya borússága kísérte. A betegek többsége erős fájdalomról panaszkodott. A tünetek általában 2—3 hét alatt megszűntek, de a fájdalom sok esetben még hónapok múlva is jelentkezett. A szövődmény minden valószínűség szerint a szem elülső részeinek ischaemiája következtében alakult ki; emellett szól az a körülmény, hogy csaknem kivétel nélkül cerclage után észleltük. Hasonló elváltozásról számoltak be Babanina és mtsai, Georgiades és mtsai, Both és mtsa, Perez és mtsa, Cunha, Dugid, Crock, Ryan és mtsa, Smith és mtsa, Straub, Zimmerman, Sawicka—Mielnik stb. Uveitis megjelenését 15 esetben figyeltük meg, amelyet csaknem mindig műtét utáni súlyos chemosis vezetett be. A gyulladás általában 10 nappal a 37
