Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 4. szám
más lamellák láthatók. A keratocyták száma csökkent, ezek élénk metachromasiás reactiót mutatnak. Alciánkék 1,0 mól-os MgCl2-ot tartalmazó oldatában nem festődnek. A rostok metachromasiája csökkent. Második esetünkben az eltávolított cornea typusos macularis dystrophia szövettani és histochemiai képét mutatta. Az ismételt keratoplastica alkalmából eltávolított korong oedemás volt. A cornea kb. a normális kétszeresére duzzadt. A hámban és a hám alatt nagy bullák láthatók. A propria-rostok helyén kis, rövid fibrillumok vannak, melyek helyenként spirális lefutást mutatnak (9. ábra). A transplantatum széli részei ereket tartalmaznak, melyek körül massiv, sejtes beszűrődés látható, nem gyulladásos jellegű sejtekkel (10. ábra). Az erektől távolabbi területeken sejtek alig láthatók. A hegvonal közelében elhelyezkedő kisszámú keratocyta tartalmazza az eredeti betegségre jellemző erősen savanyú MPS-t, mely 1,0 mol-os concentratiójú MgCl2-ot tartalmazó alciánkék oldattal is positiv reactiót ad. Ezek a sejtek azonban úgy látszik, hogy a hegvonalat nem, vagy alig képesek áttörni és a transplantatumba nem jutottak be. 10. ábra. A transplantatum széli részein erek helyezkednek el. Azán-festés. Kb. 400X-OS nagyítás Megbeszélés Garner szerint és saját vizsgálataink alapján azt mondhatjuk, hogy a betegség keratosulfat túlproductióval kezdődik a keratocytákban. Ez az anyag később kikerül a sejtekből és felhalmozódik interlamellarisan is. Véleményünk szerint az epithelium és az endothelium activ tevékenysége folytán a későbbiekben kiválasztódik a felszín, ill. a csarnok felé. Ismert tény, hogy a beültetett transplantatumba a gazdaszövetből vándorolnak be a keratocyták. Ez a folyamat először a hám alatt kezdődik meg. Ezért alakul ki itt keratoplastica után sok esetben egy collagen-rostban gazdag, granulatiós szövet. Ezek után kézenfekvőnek látszik, hogy a transplantatumban is kialakul az eredeti megbetegedés, hiszen a benövő keratocyták itt is megőrizhetik keratosulfat hyperproductiós képességüket. Első esetünk első transplantatumában ezt kétséget kizáróan be is bizonyítottuk. A keratocytákban és interlamellarisan a keratosulfat jelenlétét bizonyítja, hogy ezek az anyagok 1,0 mól-os 296
