Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 3. szám
viszont nélkülözhetetlen a korai és helyes kórisme. Nem tévesztendő össze a phakotoxikus uveitissel és a phakolytikus glaucomával. A valódi phako-antigen uveitis melletti döntő bizonyítéknak a megbetegedett szemben s esetleg a serumban is a saját lencsefehérjék elleni keringő antitestek kimutatása tekinthető. Ez Witmernek sikerült először, indirect haemagglutinatióval Boyden technikája szerint. Az immunisatióval állatokon kísérletileg létrehozott sympathias és phako-antigen uvealis reactio gyakran változó és általában sokkal gyengébb, mint a humanpathologiában észlelt folyamatok. V. Az aetiologiai kutatások klinikai és laboratóriumi módszerei Az előbbi vázlatos felsorolás nemcsak azt mutatja, hogy milyen sokféle úton-módon jöhet létre az uveában immunpathologiai reactio, hanem arra is utal, hogy gyorsan és sokoldalúan kell az aetiologia kiderítését célzó klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végezni. Ha egyáltalán meg akarjuk közelíteni az aetiologiát, erre a siker némi reményével csak az uvea első betegségi tünetei esetében gondolhatunk, annál is inkább, mert az előidéző okok combinálódhatnak. Ezért minden eszközt, klinikai és paraklinikai vizsgáló módszert igénybe kell venni. 5. ábra. A klinikai vizsgáló módszerek RÉSZLETES ANAMNESIS Esetleges előző szembajok Általános klinikai tájékozódás: Tüdők, emésztőszervek, urogenitalis apparátusról; érbetegségek, neurológiai folyamatok, vérképző-rendszeri, bőr-, rheumás, fül-orr-gégészeti, fogászati stb. elváltozások SZEMVIZSGÁLAT Biomikroszkopia Gonioscopia Schepens-féle binocularis ophthalmoscopia Klinikai fluorometria Tonometria Fluorescein angiographia Ultrasonographia ISMÉTELT KONZULTÁCIÓ A fogász, a fül-orr-gégész, a rheumatologus, a neurológus, az urológus, a gynecologus, a dermatologus és az allergologus specialistával 6. ábra. A paraklinikai vizsgálatok A)BŐRPRÓBÁK Tuberculin Antistreptococcus \ Antistaphylocoocus J vaccl Candidin Histoplasmin stb. C) SPECIFIKUS SEROLOGIA Wassermann reactio Gonoreactio Toxoplasmosis Leptospirosis Brucellosis Rickettsiosis Ornithosis, psittacosis, Grippe, APÓ vírus Lencse-antigennel és Uvealis antigénnél serodiagnostica Papírelektrophoresis Immunelektrophoresis В) ÁLTALÁNOS BIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK Serumfehér j ék Vércukor Kvalitatív és kvantitatív vérkép Antistreptolysin \ ... Antistaphylolysin / 11 er V örösvértest-süllyedés D) A CSARNOKVÍZ VIZSGÁLATA Fehérjék Gamma-globulinok Papír-elektrophoresis Immunelektrophoresis Cytologia Bacteriologia Serologia: Tuberculosis Toxoplasmosis Antistreptolysin О. Leptospirosis Syphilis V írusok C-reactiv protein 227
