Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 2. szám
Góckutatást végeztünk, s a tonsillát idült gyulladás miatt eltávolították. A Wassermann-reakció, a Brucella és Leptospira agglutinációs próba negatív volt. A vérsejtsüllyedés és a vérkép nem mutatott eltérést. A gyermekgyógyász általános betegségtünetet nem észlelt, a Mantoux (10-4) próba is negatív volt. 1. kép. Kezdeti subretinalis centrális exsudatio Coats-betegségben. (KFT 1 : 5 pos.) A Toxoplasma KFT (komplement fixációs teszt) 1 : 5 serumhígításban positiv eredményt adott. Bár az alacsony KFT titer lezajlott inactiv toxoplasmosisra utalt, az összefüggés lehetőségére gondoltunk. Fentiek alapján: polyvitamin, penicillin, streptomycin, sulfanilamid készítmények és Delagil [7-chlor-4- (dietilamino)-kinolin diphosphat] adagolását kezdtük el. Egy hónapi klinikai ápolás után a látóélesség 0,15—0,2-re javult. A centrumban levő elváltozás kezdett elhatárolódni környezetétől, de a szemfenék többi része egyelőre változatlan maradt. A beteg összesen 46 g sulianilamidot és 5,5 g Delagilt kapott, és azzal bocsátottuk otthonába, hogy két hét múlva jelentkezzék. A közben megismételt KFT eredménye (1 : 20) positiv lett. A szemtükri kép ezután megváltozott. A tünetek más helyen és eltérő formában jelentkeztek. A különbség olyan volt, hogy ezt az új folyamatot nem recidivának, hanem a betegség második stádiumának tekintettük. A KFT titeremelkedésével együtt vasculitis, perivasculitis alakult ki a temporalis felső sectorban. A papilla és a centrum körüli exsudáció szinte teljesen felszívódott, a centrális gócban hegesedés indult meg és a retinalis oedema csökkent. A vasculitis főleg az artériákon volt látható. Ideghártya oedema és pettyezett lipoidszerű lerakódás csak később jelent meg a vasculitis környezetében (2. kép). 2. kép. Artériás vasculitis és pettyezett lipoidszerű lerakódás a temporalis felső sectorban. (KFT 1 : 20 pos. az első észlelés után hat héttel) 142
