Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-03-01 / 1. szám

4. táblázat

ISO cryoextractiós esetünk jellemzése

A szürkehályog eredete:

Kat. senilis.......................... 131

Kat. diabetica ................... 9

Kat. compl. uveit............... 4

Kat. compl. träum............. 4

Kat. congen. centr............. 2

150

A hályogműtétet befolyásoló körülmények és a visust befolyásoló egyéb szembajok:

Kát. incipiens (cort. post.) ............................. 7

Kat. progrediens ................................................... 34

Kat. tumescens (feszes tok) ............................. 32

Kat. hypermat.......................................................... 4

Kat. subluxata et opac. corp. vitr.................. 1

50 év alatti életkor .............................................. 16

Erős zonula.............................................................. 22

Decoloratio papillae.............................................. 1

Myopia maj. grad. (fundus myop.) ............ 14

Glaucoma simplex ................................................ 9

Glaucoma sec............................................................. 4

Amblyopia (kancsalsági).................................... 2

Deg. mac. luteae ................................................... 1

Chorioiditis diesem, invet.................................... 1

Macula corn, centr.................................................. 3

Visus eredmények

Visus:

Cryoextr.

Hagyományos extr.

5/5.........................................................

• 52%

36%

5/6—6/10 ...........................................

■ 28%

42%

I. oszt. visus ..........................

. .. 80%

78%

6/12—5/20 .........................................

• • • 8%

9,5%

6/26—5/50 .........................................

. . . 6%

6,5%

4m u. o.—2m u. о........................

■ • ■ 3,3%

2,0%

lm u. o. és kevesebb ..............

■ • ■ 2%

2,0%

0 ............................................................

• • • 0,7%

2,0%

(Távozáskor felvett, még nem

végleges visus).............................

• ■ • 4%

14%

Kerekpupillás műtét ......................

. .. 83,4%

60,7%

több corneoscleralis varratra van szükség. Szerintünk a cryoextractio hátránya az, hogy a lencsét frontálisán kell kivennünk, mert így nagyobb az üvegtestveszély, mint hogyha a lencsét tokfogóval bukfencezve, a corneát a távozó lencse és az üvegtest közé nyomva vesszük ki. További hátrány szerintünk, hogy a sikeres cryoextractio feltétele a lencsefelszín teljes leszárítása, ami az infectio veszélyét fokozza.

Ezzel szemben állnak a cryoextractio ismert előnyei: A duzzadó lencsék feszes tokja is megfogható, a lencse megfogása nem tokfogás, hanem sokkal erősebb intralenticularis fogás. Jobbágyi és Heszberger, valamint Algán szerint a fagyás 2—3 mm-nvire hatol le a lencsébe és így a cryoextractorral Shmeleva és Lyaskovskaya szerint 40—55 g-os, Zoldan szerint 180 g-os, Algán szerint 250—508 <7-os húzást bír ki a lencsetok, míg tokfogóval csak 5—15 g-os, erysiphakkal 10—25 g-os húzást visel el a szakadásig. A lencsefüggesztő zonulák tartóereje pedig 10—15 g. A cryoextractio további előnye, hogy vele nyomás nélküli extractio is lehetséges (Radnót és Jobbágyi, Bellows, Hilsdorf és Huber, Groll és Groll). Valamennyi szerző állítja, hogy a cryoextractorral több az intracapsularisan sikerült extractio (Fanta és Herold, Weekers és Gilson, Radian, Radian és Dascalescu, Moreau és Santiard, Bőké), és többek szerint kevesebb az üvegtestelőesés (Radnót és Jobbágyi, Haik, Ellis és Pollard, Soler-Sala, Kelman, Seedorff és Lawaetz). A cryoextractorral a már megszakadt tokú lencsét is ki lehet emelni néha intracapsularisan, ha a műszer végződését a szakadt részre helyezzük (Haye és Rousselie, Haik, Ellis és Pollard, Korecz). Ezt mi is tapasztaltuk. A cryoextractio megfelelően izolált végű cryoextrac-54