Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
nin-próbát, belgyógyászati consiliumot kértünk, és az orbitáról rtg felvételt készítettünk. A felülvizsgálat alkalmával 34 (52,05%) beteget találtunk életben. Már egy betegünket régebben exenteráltunk, 3 más betegnél pedig a felülvizsgálatkor találtunk helyi recidivát az orbitában. Nem sikerült értesülést szerezni 9 tumorosról. A meghaltak száma 30 (41,09%). A halál oka minden esetben máj-metastasis, ascites volt. Értesüléseinket kórházi zárójelentés vagy a rokonok megkeresése útján nyertük. Valószínűleg a meghaltak közé számíthatjuk azt a 9 beteget is, akikről nem sikerült értesítést szerezni. Ebben az esetben a mortalitas 53,42%-nak adódik. 4. táblázat A műtét után, a meghalt 30 beteg hány évig élt ? 0— 2 év............ 11 beteg 2— 5 év............ 6 beteg 5 —10 év............ 8 beteg 10-15 év............ 5 beteg Összesen ............ 30 beteg A 4. táblázatban látható az, hogy a meghalt 30 beteg a műtét után hány évig élt. Figyelemre méltó, hogy az első 5 esztendőben már 17 beteg meghalt, s ezek közül legtöbb a harmadik klinikai csoportba tartozott. Schulze és mtsai, N otter, valamint Ágoston közleményeivel szemben, a mi első 5 éven belüli halálozási statisztikánk valamivel kedvezőbb képet mutat. A különbség abból adódhat, hogy ők több beteget operáltak a harmadik stádiumból. Adataink Sorato, valamint Benthien eredményeihez hasonlóak. Legrosszabb a sugártestben elhelyezkedő melanomák prognosisa. A 30 meghalt betegünk közül viszont 19-nek (63,3%) az érhártyában, 8-nak (26,6%) a sugártestben, és 3-nak (10,0%) az irisben volt a mm.-ja. Ennek a magyarázata valószínűleg az összes tumoros (73) között is legtöbb a chorioidealis mm. Talán ez a tény is hozzájárul ahhoz, hogy a rész mortalitas viszonylag kedvezően alakult. A 34 felülvizsgált és életben levő beteg túlélési ideje a következő: 4 beteg két éve, 16 tumoros 2—10 éve, 14 pedig már 10—15 éve él panaszmentesen. Betegeink száma százon alul van, s ezért a százalékos arányokat csupán zárójelben, a tájékozódás megkönnyítésére írtuk be. Mm. vagy más intraocularis daganat gyanúja esetén, ha a szemen nem volt fényérzés, mindig enucleatiót ajánlottunk, és ha a beteg beleegyezett, azt el is végeztük. Ha a daganat semmi módon nem zárható ki, de be sem bizonyítható, a fényérzés nélküli szem eltávolítása a beteg érdekét szolgálja. Ha a szövettani vizsgálatkor nem találunk daganatot, akkor is megszabadítottuk a beteget fényérzés nélküli, rendszerint fájdalmas szemétől. Ez az orvos részéről legfeljebb jelentéktelen diagnostikus tévedésnek számít. Ezzel szemben a melanomás szemet nem kivenni, végzetes hiba. összefoglalás 1950—1968 között a debreceni szemklinikán 73 melanomás beteget észleltek. Az átlagéletkor: 50,6. Legnagyobb számban A-orsósejtes és epithelialis 137
