Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
Budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának (igazgató: Nónay Tibor egyetemi tanár) közleménye Lipoid keratopathia IMRE GYÖRGY A cornea secundaer lipoid degeneratioját leírták különböző cornea megbetegedésekkel kapcsolatosan (Dulce-Elder és Leigh, 1965). Cogan (1960) lipoid keratopathiának nevezi azokat az eseteket, melyekben sárgásfehér plaquok jelennek meg — nem specifikus keratitis után — kizárólag erezett szaruhártyákban. Kísérletes vizsgálatai szerint a corneában, in vitro lipogenesis mehet végbe zsírsavak és serum együttes jelenlétében. Véleménye szerint egy előzetes gyulladás infiltratiójának sejtjei szintetizálják a corneában a lipoidot, mely először intracellularisan helyezkedik el és csak a sejtek pusztulása után jelentkezik extracellularisan. A serum összcholesterin átlaga 10 lipoid keratopathiás betegében a normális felső határán volt (267 mg%J, de még nem eldöntött, hogy a cornea zsíros degeneratiói összefüggnek-e magasabb serumlipid szintekkel (Duke-Elder és Leigh, 1965). Jelen munkában ismertetjük 10 lipoid keratopathiás beteg klinikai megfigyelésének eredményeit és az ezekből levonható következtetéseket. Beteganyag Lipoid keratopathiás eseteink között csak olyanok szerepelnek, melyekben erek jelenlétében sárgásfehér plaquok voltak láthatóak a corneában és ezek stationaernek bizonyultak. A betegek életkorát, a cornea alapbetegségét, a cornea ereződés típusát, az alapbetegségtől a lipoid keratopathia megjelenéséig eltelt időt, valamint a serum összcholesterin és összlipoid értékeit a táblázatban tüntettük fel. A táblázatból látható, hogy a lipoid keratopathia inkább idős korban de minden esetben szaruhártyagyulladások után jelentkezett. A lipoid foltok minden esetben az ereződés nívójában helyezkedtek el, három esetben az ereződés centrális széle előtt, tehát érmentes cornea-részben (1. ábra). A lipoid foltok általában évekkel a szaru - hártyagyulladás után keletkeztek, és az esetek többségében a betegek véletlenül vették észre ezeket, mert megjelenésük nem járt gyulladásos tünetekkel vagy fájdalommal. 10. betegünkben a lipoid foltok megjelenését alkalmunk volt megfigyelni. Ez a beteg ismétlődő skleritisek után kialakult mély keratitis miatt került felvételre. A jobb cornea alsó-külső quadránsának mély beszűrődése ezelőtt 1 hónappal keletkezett és a corneának ez a része már erősen erezett volt. Scopolamin cseppek és Hydrocortison Szemészet 108. 104—106. 1971. 1. ábra. Sárgásfehér plaque a corneába nőtt erek előtt. Az elváltozás egy éve stationacr. A cornea felszínének épségét jelzi a torzítatlan villanófény reflex 104
