Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
1. táblázat Sorszám Életkor A cornea alapbetegsége Cornea ereződés Az alapbetegség és a lipoid foltok megjelenése közt eltelt idő Serum összchol'es térin, ' mg% Serum összlipoid, mg% félsz. mély 1. 48 keratoconj. lymph. + 1 240 700 2. 24 keratoconj. lymph. + + 2 év 230 600 3. 40 keratoconj. sicca + 4 év 290 920 4. 66 keratoconj. sicca + V« év 320 545 5. 66 ulcus corneae + + 2 és y2 év 220 600 6. 57 keratoconj. sicca + + 1 és y2 év 210 480 7. 72 keratoconj. rosae. + + 6 év 240 825 8. 67 ulcus corneae + + ? 240 1220 9. 66 keratoconj. rosae.-I+ 3 év 170 650 10. 62 keratitis prof. + 5 hét 300 900 kenőcs adására a már csak enyhe ciliaris belöveltség néhány nap alatt megszűnt, majd az egyik reggelre a limbus mellett feltisztult a cornea, a corneába nőtt erek feltűnően beszűkültek és közöttük sárgás foltok váltak láthatóvá. Serum összcholesterin és összlipoid értékeit ekkor határoztuk meg, mindkettő kissé emelkedett volt. Lipoid keratopathiás betegeink serum összcholesterin és összlipoid szintjének átlaga 246 mg%, illetve 734 mg°/0. A serum összcholesterin 3 esetben, az összlipoid 4 esetben volt kissé emelkedett. Megbeszélés Cogan (1960) 10 esetéhez hasonlóan a mi 10 esetünkben is a normális felső határa közelében volt a serum összcholesterin átlaga. Eseteinkben a serum összlipoid átlaga is kissé emelkedett volt. Ezek a meghatározások általában a lipoid foltok megjelenése után később történtek, mégis arra utalnak, hogy a magasabb serumlipid szintek és a lipoid keratopathia kialakulása között van bizonyos összefüggés. Ezt valószínűsíti az is, hogy abban az egyetlen esetben, melyben a lipoid foltok megjelenésének napjaiban történtek a serumlipid meghatározások, az összcholesterin 300, az összlipoid 900 mg% volt. A lipoid keratopathia és a cornea ereződés közti összefüggést a mi eseteink is igazolják. Minden esetben erezett volt a cornea és minden esetben az erek nívójában helyezkedtek el a lipoid foltok. 10. betegünkben a corneába nőtt erek kifejezett beszűkülésének időpontjában jelentek meg a sárgás foltok a corneában, ami arra utal, hogy a lipoid keratopathia kialakulásában a helyi keringési viszonyok megromlásának fontos szerepe lehet. Ilyen esetekben, mikor a corneába nőtt erekben hirtelen megromlik a keringés, a stagnáló véroszlop lipoidjainak hydrolysise következtében zsírsavak juthatnak a cornea szövetébe, melyeket az előző infiltrátio degenerálódó sejtjei lipogenesisre felhasználhatnak. 105
