Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-12-01 / 4. szám
Medgyaszay A.: SZÍNÉRZÉSZAVAROK VASCULARIS KÓRKÉPEKBEN. A szemfenéki vascularis megbetegedésekhez társuló szerzett színérzészavar tüneteinek értékelése, a diagnózis és a prognózis szempontjából. Hozzászólások: Biró I.: Való, hogy a szemfenék pathológiás folyamataiban a színórzés csökkenése a legelső funkciózavar. Ha gyógyul a szemfenék vascularis vagy más pathológiás folyamata, akkor ezt a színérzés javulása jelzi. A macularis folyamatoknál Köllner szerint a kék-sárga, míg az opticus folyamatoknál a zöld-vörös színérzés zavarai jelentkeznek. Ezt a diferenciális diagnosztikában is érvényesíteni kell. Németh L.: Az oxigénhiány színérzészavarhoz vezet. Egyes monoamino-oxidasegátló szerek vörös-zöld színérzészavarokat csinálhatnak. Ismeretes a digitalis készítmények esetleges mellékhatása. Nagy dózisú salicyl szintén vörös-zöld színtévesztési zavarokat okozhat. Miklós A.: Kétségtelen, hogy a színérzés-vizsgálatokat az utóbbi időben eléggé elhanyagoljuk. Zárszó: Aki a fiziológiai optikai vizsgálatok útvesztőjébe téved, az sokszor megoldhatatlan nehézségekkel áll szemben. Ha veleszületett vagy szerzett színérzészavart vizsgálunk, el kell határolni azt, hogy milyen irányban haladunk a sok járható út közül, mert nem biztos, hogy bármelyik is az igazsághoz vezet. A vizsgálat igen műszer- és időigényes. A színérzés-vizsgálat egyike a leginkább szubjektív vizsgáló eljárásoknak mind a beteg, mind az orvos részéről. Miklós A. (Szombathely): A RETINÁLIS VÉNATÖRZS-ELZÁRÓDÁSBAN SZENVEDŐ.BETEGEK VÁRHATÓ ÉLETTARTAMA. Az irodalmi adatok és saját vizsgálatai alapján megállapítja, hogy a vénatörzs-elzáródás túlnyomó többsége hypertoniás és arteriosclerosisban szenvedő idősebb egyéneken fordul elő. Ezek várható élettartama jórészt a keringési szervek állapotától függ. A keringési szervek megbetegedésében szenvedők élettartama a statisztikák alapján kielégítően meghatározott. Kérdéses azonban, hogy a centrális véna elzáródása mennyiben befolyásolja a keringési szervek megbetegedésében szenvedők élettartamát. Az irodalmi adatok és saját anyaga alapján úgy látja, hogy a hypertoniás és arteriosclerotikus eredetű vénatörzs-elzáródásban megbetegedettek túlélési ideje megegyezik a keringési betegségekben szenvedő, nem occlusiós betegek várható élettartamával. Az elhalálozási arányszám nagyságát anyagában 25,5 %-nak találta, mely megfelel a Vas megyei és országos értékeknek. Hozzászólások: Weinstein P.: Niedermeier és Sack kimutatták, hogy összefüggés van a thrombosis venae centralis retinae és szívinfarktus között. Hozzászóló ezt meg tudta erősíteni. Azt találta, hogy 100 thrombosis venae centralis retinae-ben szenvedő beteg elsőízben való felvétele alkalmával 60%-ban pozitív volt az EKG, míg a kontroliképpen szolgáló hasonló korú glaucomások között csak 30% -ban, ill. a nem glaucomás kontrollok között 25 %- ban. Ugyanezen betegek adatai 10 óv múlva a thrombosisosok között H 0 % - ban, a glaukomások között 34%-ban és a nem glaucomás kontrollok között 30% -ban volt pozitív az EKG. Ilyen körülmények között a thrombosis venae centralis retinaeben szenvedő betegek életkilátásai rosszabbak a kontroll betegekénél. Kettesy A.: Ha kis számokról van szó, mint Miklós eseteiben is, amiből következtetéseket akarunk levonni, akkor ehhez a mai modern felső matematikai számítás szükséges. A szignifikancia megállapításához az anyag ilyen irányú feldolgozása szükséges. A régi százalékszámítás nem elégséges. — Egy szemfenéki thrombosisból nem lehet az illető egyén várható élettartamára következtetni. Brand I.: Több mint 100 glaucomás sorsának figyelemmel kísérése során kiderült, hogy a glaucoma absolutumban megvakult betegeknek több, mint fele apoplexiában halt meg. Bizonyos, hogy a szem és agy keringési viszonyai között igen szoros összefüggés van. Lamm Oy.: Mennyiben jogosult átlag életkorokat és átlag életvárandóságokat összehasonlítani ilyen több szempontból bonyolult kérdésben, mikor az átlagok nagyon keveset mondanak? Zárszó: (Weinsteinhoz) Abból a téves premisszából indul ki, hogy összehasonlítja egy súlyos artériás katasztrófát (mint a szívinfarktusokat), egy enyhe vénás katasztrófával és ebből származnak a téves konklúziók. (Kettesyhez) Kétségtelen, hogy a magasabb mate310
