Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-09-01 / 3. szám
Az idegentestek eltávolítása után a helyi kezelés a sérült szövetek regeneratióját elősegítő és a sebfertőzést gátló szerek alkalmazásából áll. Az I—II. fokú égések — bármilyen nagy terjedelműek legyenek is, — általában jól gyógyulnak. A bőr égései egyenletesen hámosodnak. Jó eredményeket láttunk 1% Hydrocortisont tartalmazó Burow-kenőcsös kezeléstől. A seb váladékot és a felhalmozódó kenőcsöt naponta többször kamillás borogatással távolítjuk el. A kötőhártya I—II. fokú laesiója után néha hatalmas, ijesztő ehemosis lép fel, mely 24—48 óra alatt visszahúzódik. A regeneratio során az áthajlások nem zsugorodnak. A cornea felszínes égéseinek helyén fehéres, necrotikus terület marad vissza, mely rendszerint spontán lelökődik és az erosio mint az idegentestek helyén keletkező egyéb felszínes anyaghiány, jó gyógyulási tendenciát mutat. Az első néhány órában, — főleg a fájdalom miatt — célszerű a szemet bekötni. Klinikánkon általában 10%-os Streptomycin kenőcsöt helyezünk a szemrésbe, és a secunder iris-izgalom kivédésére minden esetben tágítjuk a pupillát. Arra törekszünk, hogy a szemet minél korábban nyitva kezeljük. Nappalra csak antibiotikum cseppeket adunk, a zsírnemű anyagokat lehetőség szerint kerüljük. Sötét üveg alatt a szem nyitvatartását szükség szerint általánosan adott fájdalomcsillapítókkal könnyítjük meg. A corneahám regeneratióját kedvezően befolyásolhatjuk 3%-os cystein oldattal. A gyógyulás folyamán a szaruban felszínes homályok képződhetnek, melyek a visust lényegesen nem rontják. Ill—IV. fokú égések után restitutio ad integrum nem jöhet létre. A hőhatásnak közvetlenül kitett területek körül széles necrobiotikus zóna képződik, melyben a szöveti anyagcsere nagymértékben károsodott, és a gennykeltő mikroorganizmusok száma kedvező táptalaj. A szemhéj bőrének ilyen intenzitású égése után anyaghiány, torzító hegek maradnak vissza. A tarsus alakváltozásai, továbbá a kötőhártya húzó hegei miatt a szemhéj ki- vagy befordul, melynek korrigálására későbbiekben sokszor műtétek egész sorát kell végeznünk. Anyagunkban 10 ilyen eset volt. A kötőhártya harmad-negyedfokú égése necrosissal jár, a sclera csupaszon marad, rendszerint felszínesen vagy mélyebben károsodik. Az ínhártya át-229 Sérülés forró folyékony fémmel: a 23. napon a szaruhártya spontán perforátiója, — prolapsus uveae et lentis (H. L. 28 é. 1967.).
