Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)

1970-09-01 / 3. szám

műtétek után a beteg azonos fejtartása, a szem hasonló megvilágítása és lehetőség szerint azonos hőmérsékletben és azonos levegőnedvesség-tartalom mellett 1/20 ml beosztású fecskendőből 20-as kanüllel a halántéki szemzugba testhőmérsékletű műkönnyből annyit fecskendeztünk, míg az első csepp ki [nem csordult. Ettől az időtől kezdve 5 percen át a „könnyel” telített szemrésbe csak azt a maximális műkönny mennyiséget csepegtettük be, ami még nem okozott könnykicsordulást. Ezt az eljárást elsősorban lagophthalmusos esetekben alkalmaztuk. Nem lagophthalmusos esetekben a szemrés műkönnyel való feltöltése után 2 percet vártunk és akkor megnéztük, hogy mennyi műkönnyet tudunk az első csepp kicsordulásáig a szemrésbe bevinni. Azt találtuk, hogy bír. med. után (ha egyébként a könnyutak átjárhatóak voltak) a könnylevezetés értékelhető módon nagyobb terhelést bírt el.

4b. ábra. „Lehúzott” felső szemhéj

A bír. med. javallata az 1963-as közlemény óta tovább bővült: a caruncula előtti szemrés hiányos záródása esetében is eredményesen alkalmazható a bír. med. mint a könnyezés megszüntetése, mind kozmetikai szempontból is (5/a, 5/b ábra).

5a. ábra. Traumás szemhéjkoloboma a caruncula előtt

5b. ábra. Bír. med.-szal zárttá tett szemrés

183