Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-09-01 / 3. szám
tér kb. 20 foknyira beszűkült, de a látás teljes. A prednisolon adagot napi 150 mg-ra emeltük, mire a süllyedés a 10. napon 38 mm/ó-ra csökkent. A jobb oldalon is elvégeztük az arteria temporalis kimetszést, a szövettani lelet típusos óriássejtes gyulladást mutatott. Hat nap múlva 31, újabb hat nap múlva 25 mm/ó lett. A látás változatlanul teljes, látótér változatlan. Ekkor hirtelen beszédzavar lépett fel, ami motoros aphasiának bizonyult jobb oldali fronto-parietális laesio következtében. A beszédzavar két hét alatt megszűnt és feltehetően az agyi erek hasonló bántalmának a következménye volt. Közben a sülylyedés 15-re csökkent és a beteget a jobb szemen teljes látásélességgel bocsátottuk haza. Állapota jelenleg is ugyanaz és 8 hónapja napi két tbl. prednisolonnal a süllyedés is 20 mm/ó alatt van.’ Ez az esetünk feltétlen bizonyítja, hogy a másik szemen fellépő opticomalacia kezeléssel megállítható, illetve a látás megmenthető. Ahol ez a kezelés nem történik meg, a látás elvesztése a másik szemen is állandóan fenyeget. Az arteria temporalis superficialis kimetszése, kisebb-nagyobb szakaszon vagy több részletben nemcsak diagnosztikai célt szolgál, hanem terápiást is. Teljesen veszélytelen beavatkozás és feltétlen enyhíti a kínzó fejfájást, a közérzet javul. Ezt Brand különösen hangsúlyozza, és mi is tapasztaltuk. De nem helyettesíti a prednisolon-kezelést és nem védi meg a másik szemet. A legtöbb szerző hasonló tapasztalatokat szerzett [2, 14, 15, 16], mások jobb eredményeket, sőt gyógyult eseteket ismertetnek [24]. Azokban az esetekben, amelyekben a kimetszett ér szövettani lelete nem bizonyította az óriássejtes arteriitist, szintén prednisolon-kezelést javasoltunk a vvs-süllyedés javítására, illetve a másik szem hasonló megbetegedésének elkerülésére. Tapasztalataink ezen a téren bár biztatóak, de nem kielégítőek. összefoglalás Saját 19 arteriitis esetük ismertetése, mindegyik típusos látóideg-elváltozással egyik vagy mindkét oldalon. Az a. ophthalmica elzáródása következtében egy esetben mindkét szemen nagyfokú hypotoniát észleltek a szaruhártya vizenyőjével és a könny termelés csökkenésével. A megelőzés és gyógyítás lehetőségeit saját adataik és tapasztalataik felhasználásával tárgyalják. IRODALOM. 1. Áhi 0., Földes Gy.: O. H. 1966, 107, 657—658. — 2. Balmforth, G. V.: Arch. Intern. Med. 1964, 113, 230—234. — 3. Brand I.: Szemészet 1968, 105, 96—98. — 4. Bruce, G. M.: cit. Wagner [26] — 5. Crompton, M. R.: Brain 1959, 82, 377—-390. ■— 6. Francois, J., Hansens, M.: 1963. Ref. Excerpta med. XII., 1964, 1709. — 7. Horton, В. T. és mtsai: 1932, cit. Pestalozzi [20]. — 8. Hutchinson, N.: 1889. cit. Pestalozzi [20]. — 9. Kakán Á. és mtsai: О. H. 1965, 106, 871—876. — 10. Kreibig, W.: Klin. Mbl. Augenheilk. 1963, 122, 719—731. — 11. Kuperstein, R. •/.: Vesztn. Oftal. 1958, 3, 11—17. — 12. Landblad, Y.: cit. Simmons és Cogan [22]. —• 13. Meyerratken, E. : Klin. Mbl. Augenheilk. 1962, 141, 641—653. — 14. Mosher, H. A.: Arch. Ophthal. (Chicago) 1959, 62, 641—644. — 15. Nagy F., Juhász JSzemész szakcsoport nemzetközi konferencián előadás 1965. — 16. Nagy F.: Előadás a Szemorvostársaságban 1969. okt. — 17. Neu, H. J.: Klin. МЫ. Augenheilk. 1959, 134, 250—259. — 18. Palm, E.: Acta Ophthal. (Kbh.) 1958, 36, 208—243. — 19. Parson—Smith, G.: Brit. J. Ophthal. 1959, 43, 204—216. — 20. Pestalozzi, T)., Martenet, A. C.: Ophthalmologica (Basel) 1961, 141, 155—180. — 21. Rizzini, V., Frassineti, A.: Ophthalmologica (Basel) 1955, 130, 178—186. — 22. Rodenhäuser, J. H. : Klin. МЫ. Augenheilk. 1964,145, 414—429. •— 23. Ross Russel, R. W cit. Pestalozzi [20]. •— 24. de Seze, S. és mtsai: ref. Excerpta med. XII. 1964, 150. — 25. Siegert, P.: Klin. Mbl. Augenheilk. 1952, 120, 254—273. —- 26. Simmons, R. J., Cogan, D. G.: Arch. Ophthal. (Chicago) 1962, 68, 8—18. — 27. Spencer, W. H., Hoyt, W. F.: Arch. Ophthal. (Chicago) 1960, 64, 862—867. — 28. Stojanova, A.: Csl. Oftal. 1961, 17, 115—118. — 29. Tóth Z.: Szemészet 1950, 87, 149—150. — 30. Wagener, H. P., Hollenhorst, R. W.: Amer. J. Ophthal. 1958, 45, 617—630. — 31. Whitfield, A. G. W., Bateman, M., Cooke, W. T.: Brit. J. Ophthal. 1963, 47, 555— 566. — 32. Witmer, II.: Ophthalmologica (Basel) 1951, 121, 160—162. — 33. Goder G.: Sammlung von Monographien 1968. Veb Georg Thieme, Leipzig. 168
