Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-11-01 / 4. szám

Táblázat a compressio nagyságának kiszámításához torr-ban

P, torrban

26

25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

P2 torrban 0

33

32,5

32

32

31,5

31

31

30,5

30

29,5

29

28

27,5

27

26

1

28

27,5

27

27

26,5

26

26

25,5

25

24,5

24

23

22,5

22

21

2

22

21,5

21

21

20,5

20

20

19,5

18

18,5

18

17

16,5

16

15,5

3

18,5

18

18

17,5

17

16,5

16

16

15,5

15

14,5

14

13

12,5

12

4

16

16

15,5

15

14,5

14

14

13,5

13

12,5

12

11,5

11

10

9,5

5

14

14

13,5

13

12,5

12,5

12

11,5

11

10,5

10

9,5

9

8

7,5

P2; a kívánt hypotonia foka, P±: a szem oculopressio előtti nyomása. A kikeresett értékek hozzáadandók mindenkori szemnyomáshoz.

1. ábra. Egy 10 percig tartó oculopressio által létrehozott változások sémás ábrázolása. P: az i. o. nyomás, Cs; a csarnok mélysége, Ü; az az üvegtest volumene. A nyilak közötti terület az oculopressio optimális utóhatásnak tartamát jelzi.

Ebből látható, hogy az oculopressio bulbus-megnvitó műtétekre gyakorolt kedvező hatása nem az intraocularis nyomás csökkent voltában, hanem elsősorban az üvegtest volumenének változásában keresendő.

Az üvegtest folyadékot veszít, valószínűleg kizáróan a csarnokvíz elvezető rendszeren át. Idevonatkozó vizsgálataink mindenesetre azt mutatták, hogy az üvegtesti folyadék először a hátsó, majd elülső csarnokba jutva hagyja el a bulbust. A volumen-veszteség nagy valószínűséggel egyenletes sebességgel a compressiótól függően következik be, mint az az ábrán látható, de méréseket az üvegtest volumenére vonatkozóan csak az oculopressio elején és végén végeztünk, ami a linearis összefüggésen kívül még más lehető összefüggést nem zár ki.

Az üvegtest volumenének pótlása oculopressio után a csarnokvízből történik. Ez csak az intraocularis nyomás bizonyos emelkedése után következik be, tehát az idő függvényében nem linearis lefutást mutat, azonban olyan lassú, hogy egy 0 torr nagyságú hypotonia esetében több mint egy óráig tart. Műtéti szempontból ez utóbbi a fontos, mert mindaddig, amíg az üvegtest eredeti térfogatát nem vette fel, számíthatunk műtétnél az oculopressio utóhatásaira. Ha az elülső csarnokot a postcompressiós állapotban, míg az üvegtest volumenvesztesége még fennáll, megnyitjuk, a csarnokvíz üvegtestbe diffundálása félbeszakad, a bulbus az oculopressio utóhatásának a csarnok zárásáig abban az állapotában marad, amelyben a megnyitás történt. Ez a körülmény rendkívül előnyös a műtétek szempontjából.

295