Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-11-01 / 4. szám

és őrzőszobán tartjuk, illetve ennek hiányában ott, ahol garatszívást tudunk végezni. A fejét oldalra fordítva az esetleges vérzéskor a vér nem jut a garatba, hanem a szájon vagy az orron át ürül.

A narcosist úgy kell vezetnünk, hogy műtét végére a gyermek felébredjen.

Klinikánkon 1957 januárjától 1969 májusáig 25 esetben végeztünk 2—11 éves korú gyermeken dacryoeystorhinostomiát narcosisban. Régebben nyílt aethernarcosist alkalmaztunk, ekkor az orrüreg gondos tamponálásával igyekeztünk kivédeni a műtét alatt a vér hátracsorgását a garatba és az aspiratio veszélyét kiküszöbölni. A maszkos gépi narcosisokban úgyanígy jártunk el. Ezzel a módszerrel azonban nem sikerült minden esetben a vérnek a garatba jutását megakadályozni. Ez indított arra, hogy újabban — eddig 6 esetben — a műtéteket gyermekeken intubatiós narcosisban végezzük. így a vér garatba jutása teljesen kiküszöbölhető volt, szövődmény nem fordult eiő. Ez a módszer lehetővé teszi egy alkalommal kétoldali műtét elvégzését.

IRODALOM: 1. Aalde, O. : Acta Ophthalm. 1950. 28. 523 — 540. — 2. Bangerter, A. : Schweizer. Med. Wscht. 1948. 647. — 3. Blanstein, S. 8. : Arch. Opht. 1952. 48. 322 — 327. — 4. Bölcs, S. : Szemészet. 1959. 96. 137 —140. — 5. Duray, A. : Magyar Fül-Orr- Gége Orvosok Nagygyűlésének Referátuma 1967. szept. 8. Budapest. — 6. Erőss, S., Korchmáros I. : Szemészet 1954. 91. 87 — 91. — 7. Hudomel, J. : Szemészet. 1960. 97. 141 —156. — 8. Keith Lyle, T. : Bull. Ophthalm. Soc. Egyt. 1953. 46. 425 — 438. Ref.: Zb. 63. 265. — 9. Koke, M. P. : Arch. Opht. 1950. 43. 750—754. — 10. Radnót, M. : Szemészet 1957. 94. 84 — 89. — 11. Radnót, M., Véghelyi, P. : Orv. H. 1956. 97. 766 — 768. — 12. Sharp, H. S. : Brit. J. Opht. 1954. 38. 310 — 311. — 13. Toselli, C., Volpi, U. : Ann. Ottal. 1960. 86. 484 — 489. — 14. Valu, L. : Szemészet, 1959. 96. 75 — 80.

Ю. Шармань: Современное обезболивание при операции дакриоцисториностомии у детей.

J. Sármány: Moderne Anästhesie hei Dacryocystorhinostomien im Kindesalter.

Szemészet 1969. 106. 272—274.

A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának közleménye (igazgató : Kettesy Aladár)

A congenitalis cataracta műtéti eredményei

KOVÁCS MARGIT és KINCSES ÉVA

A veleszületett hályog műtéti eredményei tudvalévőén sokkal rosszabbak, mint a cataracta seniliséi. Ennek okai csak részben ismeretesek. Eredményeink javításának egyik módja a különféle műtéti eljárások kiértékelése, s a legjobb eredménnyel járó módszer alkalmazása, tökéletesítése.

Általában 3 főszempont alapján csoportosíthatunk:

1. A hályog félesége

2. A műtét faja

3. A műtét időpontja.

A Debreceni Szemklinika beteganyagából 1954-től 1966-ig terjedően 105 congenitalis kataractás beteg adatait dolgoztuk fel. E 13 év alatt jóval több hályogos gyermeket kezeltünk, de csak azokat az eseteket értékeltük, akik rendszeresen jártak ellenőrzésre, így reális képet tudtunk alkotni késői statusukról, visusukról.

Az eredményeket 3 csoportba soroltuk:

jó: ha a végső látás 1,0 és 0,3

272