Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-05-01 / 2. szám

Magyarországon az első műlencsebeültetést emberi szembe 1962-ben végeztem Szegeden. Azóta az eseteink száma 34-re emelkedett. Tudomásunk szerint ez egyben az összes hazai esetet magába foglalja. Ebből 23 perforatiós, 10 contusiós és 1 monocularis congenitalis cataracta volt. (Ez utóbbi megbeszélése nem tartozik e dolgozat keretébe.) A sérülések okairól, a szemek implantatio előtti állapotáról és az elvégzett műtétekről az I. táblázat tájékoztat.

33 traumán esetünk jellemzése

1 táblázat

A sérülés fajtája és a trauma oka

Sérüléses szemelváltozások műlencse impl. előtt

Vulnus perf. corn. 23

Contusio bulbi 10

Cataracta traumatica................. 33

Corp. alien, intraoc.

fém..................................................... 6

fa....................................................... 1

Cicatrix adh. corn.......................... б

tüske ........................ 7

tű................................. 2

szalma........................ 1

drót .......................... 2

fémszilánk .............. 7

fa ............................... 3

robbanás................. 2

kocka ..................... 1

gesztenye .............. 1

labda........................ 1

papírbomba ......... 1

kő .......................... 1

nyíl ............................. 1

csúzli........................ 1

ütés............................. 2

Colobama tot. iridis ................... 11

(abi. prolaps. iridis v. irissérülés után)

Sphincter-repedés........................... 1

Glaucoma sec. az extr. lin. előtt 5

Üvegtest a csarnokban

impl. előtt (discissiók és capsulect. után) ............................. 20

Köteges üvegtest ........................ 1

Nagyobb chorioret. heg............ 1

Strabismus....................................... 21

divergens...................................... 11

divergens et vertic.................... 7

vertic.............................................. 1

convergens................................. 2

Luxatio lentis in corp. vitr......... 1

Műtétek impl. előtt

Műtétek impl. után

Extr. kát. lin............30

Extr. lentis lux. ... 1

Extr. kát. sec............ 1

Capsulectomia.......... 2

Extr. corp. alien, intraocularis ... 7 (ebből mágnesműtét ........................ 6

Discissio kát. sec. 7 Strab. ellenes op. . . 3

Strab. ellenes op. 11 Műlencse csere ... 1 Discissio kát. sec. 6 Discissio iridis ... 1 Explantatio ............ 3

Beavatkozások impl.-val egyidőben

Implantatio lentis artefic....................................... 33

Synechiolysis.............................................................. 3

Capsulectomia............................................................ 3

A trauma és a linearis extractio, valamint az implantatio között 21 esetben több mint 2 év, ezen belül 9 esetben több mint 10 év telt el. Ez nem ideális körülmény, mert így már 21 esetben strabismus fejlődött ki az implantatio előtt. A kancsalság az implantatio után a jó visus ellenére csak akkor szűnt meg spontán, ha korábban intermittáló volt, vagy 1 évnél nem volt régebbi (4 eset). Egy másik kivételes esetben 10 éves kancsalság is spontán megszűnt az implantatio hatására. Egyébként kancsalság miatt 12 esetben kellett operálni (2 esetben az implantatio előtt és után) és 10 esetben kellett ugyanazoknál távolra, vagy közeire prizmás correctiót rendelni. Egy esetben a prizmát később el lehetett hagyni. A kancsalság miatt tapasztalásunk szerint nem helyes az implantatio előtt operálni, mert ha ritkán is, de megszűnhet a strabismus és mert a kancsalsági-műtét után a szem gyulladásos készsége fokozódik. Ezért leghelyesebb a kancsalságot implantatio után operálni 3—6 hét elteltével. A kancsalműtét sohasem lobbantott fel iritist, de ajánlatos a műtétet a műlencsés szemen a legnagyobb gonddal végezni. A II. táblázat rámutat a sérülés utáni strabismus, a műlencsével helyreállított binocularis látás és az időtartam

119