Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-05-01 / 2. szám

összefüggéseire: A sérülés után 2 évvel az esetek 1/3-я, 10 évvel az esetek 2/3-a, 20 évvel az esetek 3/3-a kancsalít. A nem tökéletesen helyreállítható binocularis látás aránya a késedelemmel párhuzamosan növekszik.

A cataracta traumatica linearis extractiója után gyakran szükséges a lencsetok discissiója, sőt vaskos hegek és tok esetén a Wecker-ollóval végrehajtott capsulectomia. 7 esetben az implantatio előtt, 6 esetben az implantatio után, a műlencse mögött végeztük el a discissiót. Utóbbi az előnyösebb, mert így implantatiókor még nincs üvegtest a csarnokban. Az implantatiókor végzett 3 capsulectomia kétségkívül fokozta a postoperativ gyulladást, de megkímélte a szemeket a kétszeri beavatkozástól. (A 8—10. képeken utólagosan discindált esetek láthatók, all. kép capsulectomiás esetet mutat be.)

A Dannheim-féle műlencse totális iris-coloboma mellett éppen olyan jól fixált, mint kerek pupillánál (4. kép).

Az implantatio előkészítése.

8 —10. kép. Implantatio után végzett discissio kát. sec. esetei

Ha a sérült szemen aphakiás correctióval jó visus érhető el, meg kell győződni arról, hogy binocularis látás várható-e ? Ha az aphakiás szemet eorrigálva együtt nézetjük a másikkal és a vizsgált diplopiát jelez, akkor a sérült szem supressiója még nem fejlődött ki, kedvező a helyzet. Ha diplopia nincs, tehát supressióra képes, ez még nem zárja ki, hogy binocularisan is tud egyesíteni. Ennek eldöntésére az utókép próbát használtuk, 30 cm-es erős fényesíkkal. Mivel a paciens ezt külön fixálja a jobb, külön a bal szemmel, strabismus fennállása mellett is keresztet fog látni, ha superpositióra még képes. (Az aphakiás szemet correctióval fixáltatjuk!) Bár ezt tartjuk a legjobb vizsgáló módszernek e célra, olykor azt is tapasztaltuk, hogy a synoptiscopban is tudtak a corrigált aphakiás szemmel superponálni, sőt summálni, habár a tárgyakat különböző nagynak látták.

A műlencse dioptria-értékének kiszámításához meg kell határoznunk a legjobb sphaerikus correctiót (a cylinderes correctio aequivalens sphaericus cor-120