Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-08-01 / 3. szám
Az Országos Reuma és Fürdőügyi Intézet (igazgató: Prof. Farkas Károly, az orvostudományok doktora) Szemészeti Osztályának (főorvos: Lugossy Gyula, az orvostudományok kandidátusa) közleménye A heveny zöldhályog gyógyítása LUGOSSY GYULA A heveny zöldhálvog — az acut hasi katasztrófához hasonlóan — olyan szükségállapot, amely azonnali szakorvosi beavatkozást kíván. Az acut glaucoma ugyanis orvosi kezelés nélkül az esetek nagy részében kérlelhetetlenül megvakuláshoz vezet. A betegség idejében történt felismerése viszont korai kezelést biztosít, amelynek segítségével ez a srílyos szembaj eredményesen gyógyítható. A korai kórisme gyorsan és viszonylag könnyen felállítható abban az esetben, ha a beteg a heveny glaueomára jellemző panaszokkal jelentkezik. Ebben az esetben is elnézheti a szembajt az általános gyakorlatot folytató orvos, ha a tünetek közül csak az émelygés, rosszullét kelti fel a figyelmét, és nem vizsgálja meg a beteg szemét. Fokozódik az „iatrogen ártalom”, ha az orvos glaucoma helyett epeköves rohamra gondol és a görcs oldása végett atropin tartalmú injectiót ad a rosszullétről és fájdalomról panaszkodó betegnek, továbbá, ha a zöldhályogot szivárványgyulladással téveszti össze és atropint cseppent a szembe, ami végzetes lehet, amennyiben a beteg nem fordul azonnal szemorvoshoz. A betegek korszerinti megoszlása 1. táblázat Kor 41—50 51—60 61—70 71—80 81—90 Férfiak........................ 6 4 3 Nők............................. 7 17 19 13 1 Az utóbbi 20 év alatt osztályomon 70 beteg éspedig 13 férfi és 57 nő részesült kezelésben acut glaucomával (1. táblázat). A korán felismert esetekben az óránkint becseppentett 2%-os pilocarpin és 3X napjában adagolt 1—2 fonurit tbl. hatására általában 24—48 órán belül normalizálódott a szemfeszülés (2. táblázat). A betegnek fájdalomcsillapítás végett egymagában vagy „cocktail”ban adott dolargan injectio elősegítette a szemnyomás csökkenését. A pilocarpinnal történt gyakori kezelés ellenére sem puhult meg a szem 24 órán belül 3 férfi és 8 nő esetében, akik még a fonurit-éra előtt kerültek felvételre. Ezeknél egy ülésben elvégzett sclerotomia posterior és iridectomia segítségével a látás megmenthető volt. Közülük 1 férfi és 3 nő esetében glaucoma congestivum chronicum alakult ki, ezért Blaskovics-féle cyclodialysis inversa duplex segítségével normalizáltuk a szemfeszülést. Egy nőnél kétoldali sziirkehályog-kivonást is végeztünk. A műtétek száma 2. táblázat A betegek száma A műtétek fajtája Összesen 70 Iridectomia . . . :.................................................... 50 Scler. post. + iridect.............................................. 11 Iridencleisis .............................................................. 28 Konzerv. Cyclodial. inv............................................................. 4 kezelés Operált Extr. cataractae ..................................................... 2 9 61 Összesen 95 181
