Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-08-01 / 3. szám
miás coagulumok, melyek közül némelyik mellett újabb apró szakadás is észlelhető. Látótér b. o.: felül nasalisan centrumig beszűkült. FF: 36/sec. Egyéb leletek negatívak. XII. 11. műtét. Cryopexia c. abl. ret. o. sin. V—VIIl^-ig kötőhártyaseb. A hegszövetből a sclerát szabaddá tesszük, majd a szakadás területét —100°C-on 21 góccal zárjuk le. Műtét után 3—4 óráig égő fájdalomról panaszkodik. Másnap mérsékelt conjunctiva belövelltség. Cornea csillogó, a retinán gócok még nem látszanak. Ötödik napon a műtéti területen finom pigmentálódás észlelhető a régi durva gócok területén mindenütt. A retina fekszik. All. napon a műtéti területen finoman dispergálódott apró pigmentatio észlelhető. V.: j. o.: ——20,0 D sph. 2 m. o. u. b. o.: —20,0 D sph. 2/10 Három hét után lassan mobilizálva a beteget a bal szemen a retina alul ismét elemelkedik, Fh irányban a nagy patkó alakú szakadás széle erősen tátong. I. 11-én műtét. Reop. c. abl. ret. o. sin. III—l\/h-ig kötőhártyaseb. A műtéti területet a hegektől felszabadítjuk. Az alsó ferde izom tapadása táján a tátongó szakadás területét 30 semiperforáló diathermiás coagulatióval ívben körülvesszük. Az alsó ferde és az egyenes izmok alatt körvarratot vezetünk át. Műtét után minimális protrusio, conjunctiva enyhén chemotikus, felül kissé a cornea szélére is ráborul. Üvegtest finoman diffusan borús. Alul temporalisan a retina még erősen elődomborodik. A következő napokban a diathermiás gócok jól áttűnnek, a retina elődomborodása lassan laposodik. A 11. napon visus b. sz.: —18,0 S sph. = 2/20. 5. H. K.-né 63 éves. 1967. november 27-én került klinikánkra felvételre. Két nappal felvétele előtt furcsa vibrálást észlelt a bal szemén. Másnap reggel felül kívülről fekete függönyszerű homály ereszkedett a szemére. Látásromlást átmenetileg észlelt csak, majd ismét feljavult a látása. Jobb szemén másfél évvel ezelőtt romlott meg a látása. A két ízben történt ablatio ellenes műtét eredménytelen volt. Nővére ideghártya-leválás miatt megvakult. Felvételkor látásélesség: j. sz.: szeou., fé. 5 m. loc. felül és nas. beszűkült. B. sz.: 5/12—3,5 D sph. 5/51 Jobb szem: kötőhártya halvány. Cornea csillogó, hátlapján néhány pigment-szemcse. Csarnok kp. mély, vize tiszta. Pupilla kp. tág, reagál. Lencsében finom elülső kérgi homályok. Üvegtestben diffus és úszkáló borússág. Funduson a retina a papillától kezdődően körkörösen alul hólyagosán levált. VI—JXh között az ora serrata táján az előző sclera bedomborító műtét helye sötét kissé előemelkedő ív képében látható, mellette coagulumok nyomai. Bal szem: kötőhártya halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, vize tiszta. Pupilla tágított, lencsében az elülső kéregben finom homályok. Az üvegtestben diffus és úszkáló homályok, papilla előtt üvegtesti leválás észlelhető. Funduson ép papilla, keskeny temporalis conus. Alul V—VIIh táján az ora serrata előtt a retina egészen laposan előemelkedik, V7h-nál kis hosszanti szakadás. XI. 30. műtét. Cryopexia c. abl. ret. o. sin. V—VIP' között kötőhártyaseb. A Fih-nál levő szakadást —J00oC-ra lehűtött cryofejjel 12 góccal ívben körülvesszük. Fagyasztás időtartama egyenként 20". Műtét alatt fájdalom nincs, műtét után enyhe, könnyen csillapítható fájdalmat jelez. Műtét utáni napon conjunctiva kp. belövellt, chemosis nincs. Tükrözéskor az üvegtestben alul finom diffus borússág látható. A 6. napon a retina mindenütt fekszik, a műtéti területen finom pigmentált gócárnyékok tűnnek fel. A pigmentatio a további napokon fokozódik. XII. 22-én távozik. V.: j. sz.: szeou, fé. 5 m. loc. felül és nasalisan beszűkült b. sz.: —3,0 D sph. = 5/5 Jobb szem: bejövetelivel megegyező állapotban. Bal szem : conjunctiva a műtéti területen kissé egyenetlen felszínű, mérsékelten vérbő. Cornea csillogó, tiszta. Csarnok kp. mély, iris békés. Pupilla tágított. Funduson a retina mindenütt fekszik. Alul a lyuk területe lezárt, körülötte finoman pigmentált fagyasztásos gócok láthatók. A peripherián köröskörül cystosus degeneratio. 1967. XII. 28-án másodízben kerül klinikánkra. Egy nappal ezelőtt hirtelen látásromlást észlelt a bal szemén, úgy vette észre, hogy az orra felől fátyol borul a szemére. Felvételkor látásélesség: j. sz.: szeou, fé. 5 m. loc. felül és nasalisan beszűkült, b. sz.:—3,5 D sph. = 5/20 Jobb szem: az előző statusával azonos. Bal szem: conjunctiva alul az előző műtét területén még kissé vérbő. Cornea csillogó, csarnok kp. mély, vize tiszta, pupilla tágított. Lencsében az elülső kéregben finom homályok. Az üvegtestben finom diffus borússág és úszkáló homályok. Papilla 164
