Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-08-01 / 3. szám
előtt félgyűrű alakú üvegtesti leválás. Funduson ép papilla. A retina III—VP-\g hólyagosán levált. III—IFh között a peripherián két kisebb tátongó lyuk látható. P irányában a cystoid degeneratio területén elvókonyodott lyukgyanús terület. Látótér: j. o. alul centrumig érő megtartott látótérsziget. B. o.: a temporalis látótérfél a cent rumig beszűkült. Műtét I. 8-án. Cryopexia c. abl. rét. o. sin. II—Fh között kötőhártyaseb. A külső ferde izom tapadásánál, valamint az ora serrata tájon ívben Р-Щ 27, egyenként 20"-ig tartó gócot helyezünk el —150°G-ra lehűtött eszközzel. Az első ferde és körben az egyenes izmok alatt körvarratot helyezünk el. Műtét után erős fájdalmat jelez. Másnap a kötőhártya felül chemotikus, kissé a corneára borul. Cornea enyhén borús. Jó visszfény nyerhető, fundus nem ítélhető meg pontosan. Bulbus enyhe protrusióban. A továbbiakban a szemhéjduzzanat, protrusio, chemosis fokozatosan csökken. A 6. napon a műtéti területen finom szürkés gócok tűnnek fel, a retina mindenütt fekszik. Távozott I. 29-én. Látásélesség: j. sz.: idem b. sz.: —3,5 D sph. = 5/5 Bal szem: funduson a retina fekszik, a műtéti területen pigmentált gócok láthatók. II. 24-én statusa változatlan. 6. R. D. 55 éves ffi beteg. 1967. november 24-én került klinikánkra. Bal szemén egy hónappal ezelőtt romlott meg a látása. SzTK-ban kezelték Opacitas corp. vitrei diagnosissal. Látása fokozatosan feltisztult. Egy nappal ezelőtt a bal szemén ismét hirtelen megromlott a látsa. Jobb szemén 1959-ben ablatio retinae ellenes műtétet végeztek. Felvételkor látásélesség: j. sz b. sz. sph. = 2 m. o. u. : jé 1/2 m. temporalisan, 1 1/2 m. o. u. —5,0 D Jobb szem: halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, pupilla szűk, széle több helyen durva csipkével letapadt. Iris atrophiás rajzolatú. Lencse elszürkült, gyöngyházfényű. Vörös reflex nem nyerhető, mélyebb részek nem vizsgálhatók. Bal szem: halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, pupilla submax. tág. Lencse tiszta, üvegtestben diffus homály és úszkáló sanguis foszlányok, alul sötét, imbolygó tömött homály. Fundus az üvegtesti borússág miatt nehezen vizsgálható. Papilla elmosódva feltűnik. X/h-nál a peripherián az üvegtestbe előemelkedő csíkolt vérzés mellett lyukgyanús elváltozás észlelhető, tőle peripheriásan a retina előemelkedik. Látótér: j. o. nem vehető fel, b. o. temporalisan felül-alul benyomott. Több mint 2 hónapos felszívató kezelés után (Calcium + C Vitamin, Intrajod, Bivelin injectio, Prednisolon tabletta) az üvegtesti borússág jelentősen feltisztult és láthatóvá vált felül XI—XIP között a peripherián a nagy tátongó szakadás. II. 1-én műtét: Cryopexia c. abl. rét. o. sin. X—Ih között kötőhártyaseb, ezen a területen a lyukat ívben 23 góccal körülvesszük. Fagyasztás —150°C-on, időtartam 20". Tovafutó kötőhártyavarrat. Műtét után a szem-tensiót a normális felső határán észleljük. Műtét alatt fájdalmat nem jelez. Műtét utáni napon szemhéjak enyhén duzzadtak, mérsékelt chemosis és kp. vérteltség észlelhető. Tensio: n. Műtét utáni harmadik napon jó visszfény nyerhető, a gócok a lyuk körül finoman áttűnnek. Szemhéj duzzanat, chemosis megszűnik. II. 24-én V.: 1/15. 7. Cs. Gy.-né 33 éves nőbeteg 1968. január 11-én került klinikánkra. Bejövetel előtt négy nappal jobb szemén hirtelen megromlott a látása. Gyermekkora óta rövidlátó, bal szemével mindig gyengén látott. Felvételkor látásélesség: j. sz.: 30 cm o. u. jé. 5 m. loc. jó b. sz.: 1 m. o. u. — 5,0 S sph. 5/50 Jobb szem: halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, pupilla tágított. Lencsében harántirányú, a centrumon áthaladó, csillogó hátsó kérgi homály. Üvegtestben sok úszkáló borússág. Papilla előtt üvegtesti leválás. Nagy peripapillaris atrophia. A retina VII—XP között leváll, VII—/A'1' között hólyagosán, feljebb laposan redőzött. A redőzés a macula-tájra is ráterjed. XP irányban a peripherián patkó alakú szakadás. Alul a peripherián cystosus degeneratio. Bal szem: halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, iris békés. Pupilla kerek, centrális, tágított. Lencsében a hátsó kéregben csillogó homály a centrumban. Üvegtestben úszkáló homályok. Papilla körül nagy kiterjedésű peripapillaris atrophia, maculatájon igen vékony retina, durva pigment-ziláltság. Látótér: j. o. a felső és nasalis quadransban látótérkiesés. B. o.: ép. I. 29-én műtét. Cryopexia c. abl. rét. o. d. IX—XIP között kötőhártyaseb. A felső 165
