Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-06-01 / 1-2. szám
Más jellegű vizsgálatokból (Kakán I. L., 1964) tudjuk, hogy az EDTA a bilirubin fizikai-kémiai tulajdonságát megváltoztatja. EDTA alkalmazásánál tehát szérum koleszterin csökkenést, a vérzésekből keletkezett bilirubin fizikaikémiai tulajdonságának megváltozását várhatjuk, valamint a vérzéseknél a haemoglobinból keletkezett vas megkötését. IRODALOM. Beaser, S. M.: Therapy of diabetes mellitus with combinations of drugs given orally. New England J. Med. 259. 1207. (1958). — Beaser, S. M.: Critical appraisal of sulfonylurea therapy of diabetes mellitus. J. Am. Med. Assoc. 174. 1233—1236. (1960). —Kakán, A., Kakán I. L., Juhász К., Csapó G.: Anabolic steroids in the therapy of senile degenerations of the macula. Acta Ophthal. 43. 180—189. (1965). — Kakán, I. L.: Electrophoretic and spectroscopic observations of bilirubin in the presence of ethylenediamine tetraacetic acid. Nature 202, 1216. (1964). — Keen, H., Chlouverakis, C.: Metabolic factors in diabetic retinopathy Biochemistry of the retina. 123 old. Ed.: Graymore C. N. Academic Press 1965. — Szűcs, Zs., Csapó, в., Kakán L. I.: A serum-összlipoid-, összcholesterin- és lipoprotein-frakciók vizsgálata Orv. Hetil. 105. 924—928. (1964). NÖNAYTIBOR A diabeteses betegek élete a belgyógyászi kezelés eredményeként lényegesen meghosszabbodott. A 20 évnél hosszabb ideje cukorbetegek 3/4 részének retinopathia diabetica miatt komoly látászavara van. A retinopathia megjelenése fordulópontot jelent a cukorbeteg életében. Ha meggondoljuk, hogy a retinopathiában a legszakszerűbb konzervatív kezeléssel elért eredmények nagyon szerények, érthető, hogy bizonyos esetekben (helyi) műtéti beavatkozáshoz kell folyamodni. Ehhez az alapot az Eales-betegségben és a periphlebitis retinae okozta vérzések miatt végzett diathermia biztató eredményei szolgáltatták. Körvonalaznunk kell az elektrocoagulatio indicatiós területét. Az irodalmi adatok és saját eseteink arra tanítanak, hogy tömeges vérzések kiterjedt proliferatio esetén a diath. coagulatiótól eredményt nem várhatunk; legtöbb sikerrel kecsegtet, ha a korai szakban kezdődő érújdonképződés ellen körülírtan coaguláljuk a beteg területet. Felszínes coagulatiót és — szükség szerint — pontosan localizálva néhány semiperforatiót végzünk. Várható eredmény: újabb vérzések nem keletkeznek, az aneurysmák eltűnnek, a környező exsudatum felszívódik. Helyüket solid hegesedés foglalja el. Ha közvetlen siker nem is követi minden esetben beavatkozásunkat, a romló látású és vakságtól félő beteget megnyugtatja, hogy látása érdekében — a diaetán és gyógyszerelésen kívül — magán a szemen is activan lépünk közbe. Az eljárás ismételhető; a betegek gyakran ezt kifejezetten igényűk is. Az utóbbi 4—5 évben egyre többen alkalmazzák ugyanazon javallat alapján a photocoagulatiót. A localisatio és az adagolás pontossága miatt feltehetően előnybe fog részesülni az elektrocoagulatióval szemben. Az eljárás jogosultságát meggyőzően igazolja Guinan (Dublin) közlése, mely szerint 5 betegének photocoagulatióval kezelt 7 szeme teljes látású maradt, míg 3 betegnek a másik nem coagulált szeme fokozódó proliferatio folytán megvakult. VARGA FERENC A kifejlett juvenilis diabetest megelőző állapot két szakaszát: a praediabetest és a latens (chemiai) diabetest jellemző és azokat egymástól elkülönítő vizsgálatokat ismerteti részletesen, legújabb irodalmi adatok alapján. Praediabetes a conceptiótól az első abnormis glucoseterhelési görbe kimutatásáig terjedő idő, és többek között jellemzi a „szabad” és „kötött” inzulin normálistól eltérő dissociatiója intravénás glucose-terhelés után. A latens diabetes felnőttkorban hosszú ideig — akár 20 évig is — eltarthat, de gyermekeknél ez igen rövid és sokszor nem is fedezhető fel. Glucose-terhelés alapján egyes vidékeken 6%-fölötti gyakoriságban találtak latens diabetest. A vese glomeru-159
