Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-03-01 / 1. szám
oldalán műszem viselésére alkalmas, jól képzett kötőhártyazsák van, a jobb szem ép. A később ismertetendő szövettani lelet alapján a gyermek sorsát figyelemmel kívántaik kísérni, azonban a gyermek 1962. XII. hóban egyik kórház gyermekgyógyászati osztályán meghalt. A boncolási jegyzőkönyv szerint: bronchopneumonia, hyperplasia lienis, degeneratio adiposa hepatis, oedema et hvperaemia leptomeningis et cerebri elváltozások találhatók a gyermeknél, a közvetlen halálok: légzési elégtelenség. A kórszövettani vizsgálat Hecht-féle óriássejtes pneumoniát mutatott ki, amely lezajlott morbilli után fejlődhetett ki. Daganat-metastasist szövettani vizsgálattal sem lehetett a szervekben kimutatni. Az enueleált szemgolyó 28x20 mm átmérőjű, a cornea átmérője a vízszintesben 20 mm. Megnyitás után XII—IV óra között a sugártest helyén babnyi vörhenyes színű daganatot találunk, mely az irist gyökéről leválasztja. A daganatmentes helyeken a sugártest körül szövetszaporulat, mely a lencse hátsó felszínére is ráterjed. Az ideghártya egészében levált, az üvegtest mérsékelten plastikus. 7. ábra. A lumen felőli plasmaszegélyben PÁS pozitív anyag Szövettani vizsgálat: a cornea nagymértékben előboltosul, az epithelrétegben mérsékelt oedema, a stromában sejtes beszűrődéses területek, subepithelialis ereződés. A daganatnak megfelelő sektorban a limbus közelében a cornea állományában cystosus rések. A Descemet-hártyán gyűrődések, repedések. Az endothelréteg nagyrészt ép, helyenként a daganat szövetére jellemző egysoros hengersejt-rétegbe folytatódik. A sclera rostjai a daganat elülső felszíne előtt két nyalábra oszlanak; egy nyaláb a daganat elülső felszíne előtt halad, azzal kis területen kötőszövetesen összefügg, egyes metszetekben a scleraszövetben cystosus rések. E sclerarészt ventral felé a daganatból származó epithelsejt réteg vonja be, helyenként metapláziás területek. Az epithelsejtréteg folytatódik az elülső scleraköteg belső felszínén, több helyen a daganat szerkezetére jellemző lumenképződéssel. Ezen elülső sclerarost-nyaláb folytatódik a corneába. Csarnokzug, Schlemmcsatorna a metszetekben nem ismerhető fel. A szétvált sclerarostok által határolt nagyobb üreg csatlakozik az elülső csarnokhoz, melyben szemcsésen precipitált fehérje, valamint gyulladásos sejtszaporulat található. A cornea endothelrétegéhez sok helyen kereksejtekből álló osapadék tapad. A gyökéről leválasztott iris, valamint a daganatmentes területeknek megfelelő iris részek több helyen szervülő izzadmánnyal a lenoséhez tapadtak. A sugártestnyúlványok körül mindenütt szervülő gyulladásos exsudatum, úgynevezett cyclitises membrán; néhány sugártest-nyúlványon hámproliferatio, körülöttük vérzés, igen sok plasmasejt, hystiocyta. A sugártesthám proliferatiója összefügg a granulatiós szövettel. A daganatmentes helyeken a sugártestben igen sok hízósejt. Az iris és cornea között peripheriás synechia. A lencsetok mindenütt ép, elülső subcapsularis cataractaképződés. A lencse hátsó felszínén ugyancsak szervülő izzadmány. Az üvegtestben exsudatum, vérzés, ér-újdonképződés, kötőszöveti rostok, melyek részben a cyclitises membránnál, részben főleg peripheriásan a retinával várnáik összefüggésben. A re-57
